一、病史確切的病史可為貧血的診斷提供重要線索，應全面、詳盡而有重點地詢問。1.貧血表現貧血癥狀表現涉及全身各個器官系統。應注意起病急緩、發展過程及其特征性表現。如急性再生障礙性貧血常起病較急，貧血進行性加重、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、慢性溶血性貧血則常起病緩慢，病程服。急性溶血起病急驟，寒戰高熱，肌肉酸痛，可伴醬油色尿。巨幼細胞貧血常有口舌炎及灼痛。貧血伴有異嗜解或有咽下困難及胸骨后疼痛，應想到缺鐵性貧血。貧血伴有出血及發熱或感染，多見于急性再生障礙性貧血、白血病和惡性組織細胞病等。2.致病因素貧血的致病因素很多，應著重注意詢問出血、感染、營養、飲食與用藥情況。射線及化學毒物接觸史、育齡婦女妊娠、分娩及哺乳情況等。如消化性潰瘍、胃癌、痔、月經較多等出血易被忽視。某些人群應注意鉤蟲、綜蟲等感染。嬰幼兒、生長發育期、育齡婦女及老年人易患營養不良。胃腸手術后可有吸收障礙。G6PD缺乏流行區要注意服新鮮蠶豆史和伯氨隆、磺胺、解熱鎮痛藥應用史。氯霉素、細胞毒藥物應用史。射線及有毒化學品接觸史等。3.原發疾病貧血常為某些疾病的癥狀表現或并發癥。要注意有無引起貧血的慢性感染、惡性腫瘤、慢性肝、腎或內分泌疾病、自身免疫性疾病、風濕病等。應警惕嚴重貧血表現掩蓋不典型的原發疾病表現。4.遺傳因素許多溶血性貧血屬先天性遺傳性疾患。應注意詢問家族史、雙親是否近親結婚、祖籍何方，生后或幼年即有貧血或間歇性黃疽等。5.治療反應就診時已進行過常用抗貧血藥物者，要注意了解其治療反應。缺鐵性貧血對鐵劑，營養性巨幼細胞貧血對維生素B;卜葉酸治療多有良好療效。而惡性腫瘤、慢性肝腎及內分泌疾病或再生障礙性貧血則無療效。

確切的病史可為貧血的診斷提供重要線索，應全面、詳盡而有重點地詢問。　　1.貧血表現貧血癥狀表現涉及全身各個器官系統。應注意起病急緩、發展過程及其特征性表現。如急性再生障礙性貧血常起病較急，貧血進行性加重、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、慢性溶血性貧血則常起病緩慢，病程服。急性溶血起病急驟，寒戰高熱，肌肉酸痛，可伴醬油色尿。巨幼細胞貧血常有口舌炎及灼痛。貧血伴有異嗜解或有咽下困難及胸骨后疼痛，應想到缺鐵性貧血。貧血伴有出血及發熱或感染，多見于急性再生障礙性貧血、白血病和惡性組織細胞病等。