小兒過敏性紫癜,過敏性紫癜怎樣治
近年來過敏性紫癜發(fā)病率呈上升的趨勢,6~14歲兒童的發(fā)病率較高,請問引起小兒過敏性紫癜的原因有哪些?有預(yù)防的方法嗎?
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.
2016-01-05 15:42
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回答2
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張建國 醫(yī)師
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2016-01-05 12:52
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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過敏性紫癜是兒童常見病之一屬于自身免疫性疾病發(fā)病急是它的突出特點近年來過敏性紫癜發(fā)病率呈上升的趨勢,6~14歲兒童的發(fā)病率較高,患病兒童多數(shù)是過敏體質(zhì).引起小兒過敏性紫癜的原因有以下幾類1.感染:如小兒感冒,扁桃體炎,肺炎,腹瀉,尿路感染,皮膚瘡癤等,約半數(shù)病兒童發(fā)病前1—3周有上呼吸道感染史2.食物:如魚,蝦,蛋,奶,酒,飲料,豆制品,韭菜,牛肉干等,都能引起過敏性紫癜的發(fā)病,或者使已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā)3.藥物:如青霉素,磺胺類藥物,生物制劑,各種預(yù)防針,血漿制品,血液等4.毒素:如蜂,蛇,蝎子,蚊蟲咬傷等,也可能引起發(fā)病5.某些異物:如花粉,柳絮,寵物的皮毛,以及油漆,汽油,塵埃,化學(xué)物品,農(nóng)藥,化學(xué)纖維等等,患兒都可以因為接觸而發(fā)病.根據(jù)孩子的化驗結(jié)果和詢問病史,醫(yī)生分析說,小祺的過敏性紫癜很可能是因為劇烈運動后立即飲用涼酸奶所致.因為此時胃腸道的溫度較高,蠕動活躍,酸奶中的蛋白質(zhì)作為過敏原刺激腸道后極易造成微血管出血,過敏癥狀.小兒過敏性紫癜都有啥表現(xiàn)?小兒過敏性紫癜發(fā)病較急,孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜,大多開始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿,踝關(guān)節(jié)周圍,有時還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢,胸背部也可出現(xiàn)出血點,甚至?xí)写笃霭呋蜓运?紫癜的特征是高出皮膚,大小不等,呈紫紅色,壓之不退色的出血點.一般1~2周消退,也可反復(fù)出現(xiàn)或遷延數(shù)周,數(shù)月不退.其次是有關(guān)節(jié)疼痛,約有1/3~2/3患兒會發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫疼痛,不能走動.多見于踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液.關(guān)節(jié)腫脹的特點是消退后不留后遺癥.還有少數(shù)患兒出現(xiàn)臍周疼痛,嘔吐,甚至便血,腸套疊.另有約30%的患兒會出現(xiàn)腎臟損害,如血尿,蛋白尿或管型尿,這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱為紫癜性腎炎,一般發(fā)生在病后2~4周.腎炎發(fā)病輕重不一,多數(shù)為輕型,通常不治自愈,少數(shù)可出現(xiàn)腎功衰竭,尿毒癥.孩子得了過敏性紫癜該咋辦?如果發(fā)現(xiàn)孩子身上有出血點,相信大多數(shù)家長都會像小祺的父母一樣高度重視,選擇到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治.對于小兒過敏性紫癜,目前多采用中西醫(yī)結(jié)合治療,并取得了顯著療效.主要是給與清熱涼血辯證施治和對癥治療,如選用抗過敏藥物,應(yīng)用免疫抑制劑等;如果有感染,還會選用抗菌素:腹痛者,則用654—2,泰胃美或激素治療;關(guān)節(jié)痛者給予解痛等對癥處理.其目的是減少毛細(xì)血管的滲出,緩解過敏癥狀,把并發(fā)癥的危險降到最低點.那么,從家長和孩子配合治療的角度來講,調(diào)節(jié)飲食在小兒過敏性紫癜的治療中就顯得尤為重要了.首先應(yīng)給予免動物蛋白的飲食,也就是素食.食物中不要有雞,鴨,魚,蝦,牛奶或各種肉類.經(jīng)過治療紫癜消失1個月后,才可恢復(fù)動物蛋白的飲食,恢復(fù)的原則是含動物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加.3天加一種,吃后無過敏反應(yīng)再加第二種,第三種.這樣既保證了安全,也有利于發(fā)現(xiàn)過敏原為何種動物蛋白.其次,治療期間患兒應(yīng)控制自己不要到冷空氣或人群密集環(huán)境中去,避免劇烈運動,過度疲勞,杜絕感染機會.因為,病毒或細(xì)菌的感染可導(dǎo)致紫癜的復(fù)發(fā),一般3個月內(nèi)患兒情況平穩(wěn),以后復(fù)發(fā)的機會很少.如果紫癜遷延不愈,超過3個月,復(fù)發(fā)機率就會增多.最后,家長還要督促患兒按時服藥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查.小貼士小兒過敏性紫癜的預(yù)防1注意避免與致病原接觸,如花粉,化學(xué)物品,油漆,汽油,塵螨等2過敏體質(zhì)的兒童不要養(yǎng)寵物,盡量減少與動物皮毛的接觸,特別是已經(jīng)明確致敏原的患兒更應(yīng)當(dāng)注意3注意飲食衛(wèi)生,勤洗手,不吃不潔瓜果及水生植物,以杜絕腸道寄生蟲感染的機會4加強鍛煉,增強體質(zhì),提高機體對各種感染的免疫力,避免過敏性紫癜的發(fā)生誘因注意氣候變化,及時增減衣服,預(yù)防感冒,房間內(nèi)定時通風(fēng)換氣以保持居室內(nèi)空氣清新6在病情未痊愈之前,不要接種各種預(yù)防疫苗,必須是痊愈3~6月后,才能進(jìn)行預(yù)防接種,否則可能導(dǎo)致此病的復(fù)發(fā).
2016-01-05 04:05
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»