帶狀皰疹后遺神經痛如何有效治療?
帶狀皰診后遺神經痛怎樣治療得病時非常嚴重遍及胸部和后背現皮膚已經愈合但留下后遺神經痛疼痛很厲害。已經疼6個多月了幾經治愈無效目的:希望專家給出治療方法或者去什么地方治療。
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回答5
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王寧 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
神經內科
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帶狀皰疹后遺神經痛是帶狀皰疹皮疹愈合后仍持續存在的疼痛,常較為劇烈且頑固。治療方法包括藥物治療、物理治療、神經阻滯、中醫治療等。 1.藥物治療:可使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗癲癇藥物,能減少神經痛發作。還可應用阿米替林等抗抑郁藥,改善疼痛癥狀。此外,非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚也有一定的止痛效果。使用藥物時需遵醫囑。 2.物理治療:如超短波、紫外線照射等,有助于緩解疼痛和促進神經修復。 3.神經阻滯:通過將藥物注射到神經周圍,阻斷疼痛信號的傳導。 4.中醫治療:包括針灸、拔罐等,對部分患者有一定療效。 5.心理治療:長期疼痛可能導致焦慮、抑郁等心理問題,心理治療可幫助患者緩解不良情緒,增強治療信心。 帶狀皰疹后遺神經痛的治療需要綜合多種方法,患者應保持耐心,積極配合治療。同時,注意休息,避免勞累和精神緊張。
2025-03-05 07:05
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”是皰疹病毒侵犯神經引起該神經支配區疼痛及皮膚皰疹為特征的一種疼痛性疾病。多發生在胸部其次是頜面部腰部腿部也可患病。如得不到及時治療或治療不當有相當一部分患者特別是年老體弱者疼痛可在皰疹消失后仍然存在有的病例疼痛甚至超過十數年。疼痛學上把疼痛持續半年以上者稱為帶狀皰疹后遺痛。以往本病因體表出現皰疹故多在皮膚科就診現在由于對本病病因認識的進展及神經阻滯對其有較好的療效已成為疼痛科最好的適應癥。治療一.急性帶狀皰疹的治療治療目的是止痛、縮短病程、減少后遺痛發生率。神經阻滯療法是目前治療帶狀皰疹最有效的療法之一實施越早效果越好。從20世紀80年代開始疼痛診療在我國廣泛普及并迅速發展其中重要的治療手段就是神經阻滯。該療法具有鎮痛效果確切、副作用少、可有效打斷疼痛惡性循環、改善疼痛局部血液循環狀態等特點深受廣大患者喜愛。它不僅有治療、止痛的作用還有預防、診斷、鑒別診斷某些疾病的作用。它和哪疼打哪的“封閉”有根本的區別通過神經阻滯技術可以把特定的治療藥物直接注射到病灶或病變的神經根、干周圍真正使人體所需的藥物直達病灶。早期神經阻滯可達到:①鎮痛效果②促進治愈③預防后遺痛的發生。神經阻滯是疼痛門診重要的治療方法它的治療范圍極其廣泛。局部處理皰疹出現后局部皮膚要保持清潔避免繼發感染。可用醫用酒精或龍膽紫涂于患處并用無菌紗布覆蓋于患處這樣一是為了保持局部清潔干燥二是為了避免皮膚與衣服的摩擦而誘發劇痛。藥物治療①鎮痛藥:常用藥物為奇曼丁此要為中樞鎮痛藥按醫囑服用能有效減輕疼痛。皰疹發作期疼痛的有效控制有利于后遺痛的發生。②抗病毒藥:口服阿昔洛韋或板藍根沖劑、肌注單磷酸腺苷等。抗病毒藥可減輕急性期疼痛、縮短病程。③維生素B族藥物該類藥物是神經營養藥有利于受損神經的修復。④糖皮質激素:氯羥強地松等可減輕本病急性期疼痛縮短病程減少后遺痛。二.慢性帶狀皰疹后遺痛的治療這種疼痛性疾病是醫學界極其難治的頑癥之一。我們疼痛門診通過多年來的不斷探索研究采用以下方法取得了較為滿意的陣痛效果。1.局部治療可用粉狀阿司匹林或辣椒素局部貼敷。2.藥物治療現在有種日本進口的生物制劑神經妥樂平該藥是運用牛痘疫苗接種家兔的皮膚組織的提純精致液具有神經系統和免疫系統的細胞功能修復作用且有止痛作用是一種較新且療效較好的治療皰疹后遺痛的藥物。還可配合鎮痛藥如奇曼丁等;抗抑郁藥如阿米替林等復合應用。3.疼痛治療儀治療隨著疼痛學的發展在疼痛學理論指導下已研制出許多專門用于治療疼痛的儀器如經皮電刺激、激光、超激光疼痛治療儀等等已成為治療該病的有效手段之一。4.神經毀損治療根據疼痛部位選擇性地毀損傳導疼痛的神經如椎旁體神經和交感神經可達到長期緩解疼痛的目的。視情況還可應用定位腦手術破壞大腦中的疼痛中樞等可有效控制帶裝皰疹后頑固性疼痛。總的來說得了帶狀皰疹既不要害怕也不要輕敵。在發病早期就應積極治療不僅可促進皰疹早日愈合減輕疼痛并對預防帶狀皰疹后遺痛的發生具有積極意義。
2016-01-05 18:33
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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神經毀損治療根據疼痛部位選擇性地毀損傳導疼痛的神經如椎旁體神經和交感神經可達到長期緩解疼痛的目的視情況還可應用定位腦手術破壞大腦中的疼痛中樞等可有效控制帶裝皰疹后頑固性疼痛
2016-01-05 17:58
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞末梢神經所致,所以治療應以排毒瀉火,疏通修復被病毒阻滯的神經為主。治療建議:可采用中醫療法,(帶狀皰疹及后遺癥專用膏)外敷加排毒瀉火膠囊內服,排毒瀉火疏通修復被病毒阻滯的神經就可康復。
2016-01-05 08:08
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議找水平高的中醫看對證用藥治療你的情況這一般考慮是需要經過正規治療,一般都是可以治療好的,建議可以配合服用中藥治療,效果很好的。
2016-01-05 06:33
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