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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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小兒肺炎-------------------------------------------------------------------------------- 小兒肺炎肺炎是病原體侵入肺泡引起的肺部炎癥,是小兒時期的常見病、多發病。各種年齡都可患肺炎,但2歲以內的小兒多見。常發生在上呼吸道感染或支氣管炎之后,也可一開始就患肺炎。營養不良、佝僂病、先天性心臟病患兒以及患麻疹、百日咳等傳染病后,因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可發生,但以寒冷季節及氣候聚變時多見。其病原體有病毒、細菌、真菌、支原體等,以病毒性肺炎最常見。(1)臨床表現肺炎表現有輕有重,一般癥狀有咳嗽、呼吸急促,發熱時體溫可達39-40℃。可伴有食欲下降,嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。肺部聽診有細濕羅音。當出現以下情況時,考慮病情嚴重,可能有并發癥發生,如煩躁不安、精神萎糜、呻吟或氣急加重、鼻翼扇動、點頭狀呼吸,伴有不同程度的缺氧癥狀如鼻唇周圍出現青紫、面色灰白、體溫不升或高熱。(2)理化檢查病毒性肺炎時血白細胞多低下或正常,細菌性肺炎時白細胞總數增高。X線檢查病毒性肺炎肺部為散在點片狀陰影。(3)病程大部分肺炎為急性過程,一般為l-2周。1個月內痊愈者為急性肺炎。免疫力低下的患兒病程容易遷延,l-3月為遷延性肺炎,超過3個月為慢性肺炎。(4)治療控制感染:一般肺炎先用青霉素肌注,5-10萬單位/公斤/日,每日2次,病情較重者10-20萬單位/公斤/日靜脈滴入,或選用先鋒霉素。對病原不明者可加用慶大霉意或氨芐青霉素。抗生素一般用至體溫正常5-7天,肺部羅音消失之后停藥。對癥治療:發熱時先物理降溫,如冷水濕毛巾敷頭部、冰袋枕頭、溫酒精擦洗腋下及腹股溝等處。或口服小兒退熱片,2-3歲每次1片,4-6歲每次1片半,7-12歲每次2-3片,或肌注安痛定等退熱。急性缺氧者立即給氧。煩躁不安可用小量鎮靜藥如安定、魯米那。有心衰者用西地蘭等強心劑。止咳藥可選用川貝枇杷糖漿或蛇膽川貝液,痰多時用祛痰藥等氣霧吸入。遷延性或慢性肺炎可進行肺部理療,促進炎癥吸收。(5)護理吃易消化而富于營養的食物,忌食辛辣油膩食物。發熱時應吃流質或半流質,發熱和氣喘增加體內部分消耗,使痰液粘稠不易排去,應注意適當多喝水,鮮果汁更好。臥床休息,保證充足的睡眠,呼吸困難時取半臥位,可用枕頭墊背部抬高上身,以利呼吸。衣著要寬松,蓋被不宜太厚,過熱會使患兒發燥而誘發氣喘,增加呼吸困難。室內保持安靜清潔,空氣流通、新鮮、室溫最好維持在18-20℃,濕度60%較為適宜,可向地面灑水或用濕布拖地增加室內濕度,防止干燥空氣刺激氣管。室內不要吸煙。及時清除鼻腔及口腔分泌物,并經常拍背翻身,盡量鼓勵患兒將痰咳出,以保證呼吸道通暢。觀察病情變化,每日測體溫、呼吸、脈搏,病情加重應即刻到醫院治療。(6)預防加強鍛煉,增強體質,適當進行戶外活動,接受新鮮空氣、陽光、居室每日定時開窗換氣。注意飲食營養,增強抗病防病能力。隨溫度變化而增減衣服,衣著不過厚或過薄。注意做好計劃免疫,預防容易引起肺炎的疾病,如百日咳、流感、麻疹等。積極治療佝僂病,營養不良,貧血等疾病。盡可能避免接觸呼吸道感染的病人流行季節少串門,不到公共場所去。成人患感冒應盡量減少與嬰幼兒接觸。
2016-01-05 21:06
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,一般肺炎治療原則就是抗炎,平喘,祛痰,通常治療療程在1-2周,您的孩子通過治療一周,癥狀基本消失,基本是臨床治愈了,也是可以出院的.因為肺炎后期孩子呼吸道會有痰,目前孩子偶爾咳嗽,只要不是很嚴重,也并不一定是壞事,因為通過咳嗽能夠清除呼吸道的分泌物,(40天的孩子不會主動咳嗽)同時建議繼續口服抗生素治療和祛痰藥物.如頭孢克肟,沐舒坦等.家人要注意勤給孩子翻身拍背,幫助排痰,同時注意多飲水.
2016-01-05 14:02
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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對肺炎的治療,主要是抗生素,其次是止咳化痰的藥,簡單的說,抗生素(消炎藥)是治本,止咳化痰藥是治標,細菌性肺炎是抗生素的主要適應癥,而病毒性肺炎使用抗生素治療基本無效.大葉肺炎應用青霉素有特效,如皮試過敏不能應用時,可選用紅霉素口服或靜脈滴注.支氣管肺炎一般選用青霉素,亦可選用紅霉素.金黃色葡萄球菌肺炎可選用大劑量青霉素靜脈滴注,亦可選用紅霉素等二,三種抗生素聯合應用.抗生素治療一是不能濫用,當用則用,不當用則不用.
2016-01-05 01:56
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥 根據支原體微生物學特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效.因此,治療支原體感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖,四環素類,氯霉素類等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用.
2016-01-05 01:45
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好小兒肺炎分為細菌性病毒性支原體肺炎一般都是可以治愈的但是這與孩子的體質關系很大除注意天氣變化隨時增減衣服外,小兒肺熱咳喘口服液是臨床常用的小兒肺炎、支氣管炎輔助用藥,療效極大提升,與阿奇霉素等聯合使用可降低抗生素耐藥,并縮短療程,也是肺炎、支氣管炎鞏固治療階段的推薦藥物。
2016-01-05 00:01
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