你好,急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病臨床表現(xiàn)可見于任何年齡,但以青壯年男性多見.四季均有發(fā)病,夏,秋季節(jié)多見,起病呈急性或亞急性,少數(shù)起病較緩慢,主要表現(xiàn)如下運動障礙：1,肢體癱瘓.2,射干肌癱瘓.3,顱神經(jīng)麻痹.　　根據(jù)病前1－4周的感染史,急性或亞急性起病,四肢對稱性下運動神經(jīng)元癱瘓,末梢型感覺障礙及腦神經(jīng)受累,CSF蛋白細胞分離,早期F波或H反射延遲等.本病為自限性,呈單相病程,多發(fā)于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進展,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù),恢復(fù)中可有短暫波動,極少復(fù)發(fā)－緩解.本病急性期應(yīng)盡早就診,及時治療.　　1,病因治療　　（1）血漿交換：每次交換血漿量按40ml/kg體重或1－1.5倍血漿容量計算,可用5％白蛋白復(fù)原血容量,減少使用血漿的并發(fā)癥.輕,中和重度病人每周應(yīng)分別做2次,4次和6次PE.主要禁忌證是嚴(yán)重感染,心律失常,心功能不全及凝血系統(tǒng)疾病等.　　（2）免疫球蛋白靜脈滴注：成人劑量0.4g/（kg.d）,連用5天,盡早或出現(xiàn)呼吸肌麻痹前應(yīng)用.臨床實驗比較IgA,此類患者用后可導(dǎo)致IgA致敏,再次應(yīng)用可發(fā)生過敏反應(yīng)；對發(fā)熱和面紅等常見副作用,減慢輸液速度即可減輕.　　（3）皮質(zhì)類固醇：通常認(rèn)為對GBS無效,并有不良反應(yīng).但無條件應(yīng)用IVIG和PE的患者可試用甲基潑尼松龍500mg/d,靜脈滴注,連用5－7天；或地塞米松10mg/d,靜脈滴注,7－10天為一療程.　　2,輔助呼吸　　呼吸肌麻痹是GBS的主要危險,重癥患者應(yīng)在重癥監(jiān)護病房治療,密切觀察呼吸情況,當(dāng)患者出現(xiàn)氣短,肺活量降至1L以下或動脈氧分壓低于70mmHg時可行輔助呼吸.通常先行器官內(nèi)插管,一天以上不好轉(zhuǎn)應(yīng)器官切開并插管,接呼吸器.呼吸器的管理至關(guān)重要,可根據(jù)病人癥狀及血氣分析調(diào)節(jié)通氣量.應(yīng)加強護理,如定時翻身拍背,霧化吸入和吸痰等,保持呼吸道通暢,預(yù)防感染等并發(fā)癥.　　3,對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥　　①重癥病例應(yīng)持續(xù)新點監(jiān)護,竇性心動過速常見,通常無需處理,嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯和竇性停搏少見,需植入臨時性心內(nèi)起搏器；　　②高血壓可用小劑量β受體阻斷劑,低血壓可擴容或調(diào)整患者體位；　　③穿長彈力襪預(yù)防深靜脈血栓形成,小劑量肝素有助于預(yù)防肺栓塞；　　④應(yīng)用大譜抗生素預(yù)防和治療墜積性肺炎和膿毒血癥；　　⑤保持床單憑證和勤翻身,預(yù)防褥瘡；　　⑥及早開始康復(fù)治療,包括肢體被動或主動運動防止攣縮,用甲苯防止足下垂畸形,以及針灸,按摩,理療和步態(tài)訓(xùn)練等；　　⑦不能吞咽者可取坐位鼻飼,以免誤入器官窒息；　　⑧尿潴流可加壓按摩下腹部,無效時留置導(dǎo)尿；　　⑨疼痛常見,常用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,或試用卡馬西平和阿米替林,有時氮氣應(yīng)用大劑量激素有效；　　⑩及早識別和處理焦慮癥和抑郁癥,可用氟西汀20mg口服,每日1次,并始終給予患者鼓勵.

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病臨床表現(xiàn)可見于任何年齡,但以青壯年男性多見.四季均有發(fā)病,夏,秋季節(jié)多見,起病呈急性或亞急性,少數(shù)起病較緩慢,主要表現(xiàn)如下運動障礙：1,肢體癱瘓.2,射干肌癱瘓.3,顱神經(jīng)麻痹.　預(yù)防常識：　　本病急性期應(yīng)盡早就診,及時治療.尤其要提醒的是：當(dāng)出現(xiàn)呼吸,吞咽困難,血壓的快速波動,心律紊亂,嚴(yán)重的肺感染時,為病情嚴(yán)重,隨時可危及生命,應(yīng)急診入院,立即采取相應(yīng)有效的搶救措施,這是提高搶救的成功率,降低病死率的關(guān)鍵所在.　　治療方案　　1,病因治療　　（1）血漿交換：每次交換血漿量按40ml/kg體重或1－1.5倍血漿容量計算,可用5％白蛋白復(fù)原血容量,減少使用血漿的并發(fā)癥.輕,中和重度病人每周應(yīng)分別做2次,4次和6次PE.主要禁忌證是嚴(yán)重感染,心律失常,心功能不全及凝血系統(tǒng)疾病等.　　（2）免疫球蛋白靜脈滴注：成人劑量0.4g/（kg.d）,連用5天,盡早或出現(xiàn)呼吸肌麻痹前應(yīng)用.臨床實驗比較IgA,此類患者用后可導(dǎo)致IgA致敏,再次應(yīng)用可發(fā)生過敏反應(yīng)；對發(fā)熱和面紅等常見副作用,減慢輸液速度即可減輕.個別報道發(fā)生無菌性腦膜炎,腎衰和腦梗死,后者可能與血液粘度增高有關(guān)；引起肝功能損害停藥1個月即可恢復(fù).　　IVIG和PE是AIDP的一線治療,可消除外周血免疫活性細胞,細胞因子和抗體等,減輕神經(jīng)損害.盡管良種療法的費用昂貴,PE需在有特殊設(shè)備的醫(yī)療中心進行,但嚴(yán)重或快速因占病例,早期應(yīng)用可能改變病程及減少輔助通氣的花費.　　（3）皮質(zhì)類固醇：通常認(rèn)為對GBS無效,并有不良反應(yīng).但無條件應(yīng)用IVIG和PE的患者可試用甲基潑尼松龍500mg/d,靜脈滴注,連用5－7天；或地塞米松10mg/d,靜脈滴注,7－10天為一療程.　　2,輔助呼吸　　呼吸肌麻痹是GBS的主要危險,重癥患者應(yīng)在重癥監(jiān)護病房治療,密切觀察呼吸情況,當(dāng)患者出現(xiàn)氣短,肺活量降至1L以下或動脈氧分壓低于70mmHg時可行輔助呼吸.通常先行器官內(nèi)插管,一天以上不好轉(zhuǎn)應(yīng)器官切開并插管,接呼吸器.呼吸器的管理至關(guān)重要,可根據(jù)病人癥狀及血氣分析調(diào)節(jié)通氣量.應(yīng)加強護理,如定時翻身拍背,霧化吸入和吸痰等,保持呼吸道通暢,預(yù)防感染等并發(fā)癥.　　3,對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥　　①重癥病例應(yīng)持續(xù)新點監(jiān)護,竇性心動過速常見,通常無需處理,嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯和竇性停搏少見,需植入臨時性心內(nèi)起搏器；　　②高血壓可用小劑量β受體阻斷劑,低血壓可擴容或調(diào)整患者體位；　　③穿長彈力襪預(yù)防深靜脈血栓形成,小劑量肝素有助于預(yù)防肺栓塞；　　④應(yīng)用大譜抗生素預(yù)防和治療墜積性肺炎和膿毒血癥；　　⑤保持床單憑證和勤翻身,預(yù)防褥瘡；　　⑥及早開始康復(fù)治療,包括肢體被動或主動運動防止攣縮,用甲苯防止足下垂畸形,以及針灸,按摩,理療和步態(tài)訓(xùn)練等；　　⑦不能吞咽者可取坐位鼻飼,以免誤入器官窒息；　　⑧尿潴流可加壓按摩下腹部,無效時留置導(dǎo)尿；　　⑨疼痛常見,常用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,或試用卡馬西平和阿米替林,有時氮氣應(yīng)用大劑量激素有效；　　⑩及早識別和處理焦慮癥和抑郁癥,可用氟西汀20mg口服,每日1次,并始終給予患者鼓勵.　　護理措施　　1,病情觀察　　抬高床頭,患者應(yīng)咳嗽,深呼吸,出現(xiàn)明顯的呼吸無力,嘔吐反射減弱及吞咽困難時,立即通知醫(yī)生,并給予吸氧.注意保持呼吸道通暢,定時拍背,稀釋痰液,及時排出呼吸道分泌物.如有缺氧癥狀,血氧飽和度降低,動脈氧分壓以上是對“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你的問題閱畢：結(jié)合你的情況,你的懷疑很正確：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（格林巴利綜合征）的可能性很大.當(dāng)然,你現(xiàn)在應(yīng)該做的是去正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)科明確診斷.另外,如果系此病,你也不用太擔(dān)心,本病具有自限性,如沒有嚴(yán)重的后遺破壞的話,病程會自動好轉(zhuǎn)的.最后,祝你早日康復(fù).

根據(jù)你的描述建議你去醫(yī)院行個血糖測定,排外是否由于糖尿病所致你的癥狀,建議你還是要調(diào)整好自己的心態(tài),放松心情,平時多運動,配合你上述藥物,問題不大的.

你的情況可以通過口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，造成這個情況的原因有的時候是不明確的.所以既然出現(xiàn)了癥狀,那就需要積極的治療,這樣就可以得到很好效果的.