膽囊炎治療
患者信息:男52歲病情描述(發病時間、主要癥狀等):6月15號突然覺得上腹部劇痛,入院檢查醫生說是膽囊功能比較弱引起的,沒有發熱,沒有嘔吐,只是覺得深呼吸以及行動的時候會疼痛,醫生說先住院打針止疼消炎,然后再測試膽囊功能來決定是否進行膽切除手術,目前打了三天針,癥狀稍微有點緩解但還是疼,心里有點沒底了,做切除手術的可能性大嗎?現在應該注意些什么呢?曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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膽囊炎分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產,40歲左右的女性發病率較高.急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝,再隨膽汁流入膽囊.慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數既往并無急性發作史.約70%的病人伴有結石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發感染,則演變為膽囊積膿.一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛,僅引起慢性膽囊炎的表現.慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內有結石.可以這樣說,幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發作之后,幾乎不可避免地發展成為慢性膽囊炎.然而,實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作,有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的.以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史.慢性膽囊炎的臨床表現多不典型,亦不明顯.平時可能經常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發現有結石時,則診斷可以確定.
2016-01-05 22:19
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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應該是膽囊炎導致的癥狀的啊.你這個可能只有手術是最好的辦法.首先要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術治療.(1)臨床癥狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續惡化,非手術治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復發作,診斷明確,經治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結石梗阻者.(6)畏寒,寒戰,高熱并有中毒休克傾向者.另外注意飲食啊,這個非常重要的啊.進食應以清淡,易消化的食物為主,應進大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁.每2~3小時進食1次,以刺激膽汁分泌.吃易消化的蛋白質,每天50g.勿吃動物腦,腎,蛋黃,油炸食物,辛辣品.在飲食規律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽.在飲食結構上,嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,動物內臟等,因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系.不可飲酒和進食辛辣食物,宜多吃蘿卜,青菜,豆類,豆漿等副食.蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素,纖維素;豆類含豐富的植物蛋白.此外,還應補充一些水果,果汁等,以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失.
2016-01-05 21:47
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1.口服藥物治療.如654-2片(山莨菪堿片),阿莫西林或紅霉素片(有胃腸道反映,如惡心,嘔吐)等.2.飲食方面:禁忌辛辣硬食物,煙酒.注意飲食規律,少吃油膩的食物,調節生物規律.3.避免耽誤病情,也可采用中醫結合治療,中醫清熱利濕,疏肝理氣.如口服雞骨草丸和消炎利膽片.以上是對“膽囊炎治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-05 19:15
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽囊炎主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝,再隨膽汁流入膽囊.平時可能經常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.你好,急性膽囊炎一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.慢性膽囊炎最好是應擇期手術切除.膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外,營養治療有一定的輔助作用.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對早期病例有效.此外,你的癥狀最好是采用合治療,低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂,消炎利膽片,清肝利膽口服液,保膽健素等;應用熊去氧膽酸,鵝去氧膽酸,消石素等溶石;有寄生蟲感染者應當驅蟲治療.在飲食方面,膽囊炎急性發作時,在消炎治療的同時,還應采取禁食的措施.當癥狀緩解后應食豆漿,果子汁,素菜湯,濃米湯等高糖流質食物.慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質食物.同時應多飲水,促進膽汁的排出.
2016-01-05 18:33
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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慢性膽囊炎是膽囊持續的,反復發作的炎癥過程,超過90%的病人有膽囊結石.治療:對伴有結石,或確診為本病的無結石者應行膽囊切除,首選腹腔鏡膽囊切除.對無癥狀者,或腹痛可能由其他并存疾病如消化性潰瘍,胃炎等引起者,手術治療應慎重.不能耐手術者可選擇非手術治療,方法包括口服溶石藥物,有機溶石劑直接穿刺膽囊溶石,體外震波碎石等,也可限制肥膩食物并服用消炎利膽藥,膽鹽,中藥等治療.
2016-01-05 08:36
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