您好：您的情況需要化療治療，因您的情況已經浸潤粘膜下層4.0厘米，不屬于原位癌，所以您需要化療治療。建議您做化療治療期間注意飲食及休息，進食清淡易消化飲食，少食多餐，避免過度勞累、劇烈運動，定期復查，希望我的回答帶給您幫助。

您好：您的情況需要化療治療，因您的情況已經浸潤粘膜下層4.0厘米，不屬于原位癌，所以您需要化療治療。建議您做化療治療，期間注意飲食及休息，進食清淡易消化飲食，少食多餐，避免過度勞累、劇烈運動，定期復查，希望我的回答帶給您幫助！

對于食道癌早期一般采用手術治療；對較晚期病變，且位于中、上段而年齡較高或有手術禁忌癥者，則以放射治療為佳。a手術切除是治療本病的主要方法，早期切除常可達到根治效果。近20年來，食管癌的手術治療取得了很大的進展。b放射治療包括外放射和腔內放射、術前放射和術后放射。頸段和上胸段食管癌手術的創傷大，并發癥發生率高，而放射損傷小，療效優于手術，應以放療為首選。放射源可選用60Co或X線。c藥物治療包括化療藥物和中藥(博來霉素、絲裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等)。總的來說，不管采取哪種治療方式，都宜配合中藥來采取輔助治療。作為輔助治療手段，可以根據自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2（護命素,含量16.2%）、等中藥，能夠增強治療效果，減輕患者痛苦，防止復發及轉移，提高生活質量，同時注意飲食與必要的鍛煉的

確診直腸高分化腺癌。雖然病變區域很小，也沒有淋巴結轉移，但是浸潤深度深，也會影響預后，所以最好還是預防性化療幾個周期

根據您的描述，您說直腸管狀腺瘤小區惡變為高分化腺癌侵犯達粘膜下層直徑4cm既然病理診斷為腺癌的話肯定是需要手術切除的，其余均為管狀腺瘤伴中重度非典型增生，兩段端未見癌，未見脈管內浸潤說明還是發現的比較早的，因為腸道的惡性腫瘤的早期發現的還是比較少的，因為畢竟癥狀比較不明顯，起病比較隱匿，還好這個沒有發生轉移，只要積極治療，預后還是不錯的。就像我上面所說的，我的建議是既然病理診斷為腺癌的話肯定是需要手術切除的，手術切除之后其余的不典型增生也是有惡變的可能的話，所以我們一定要定時復診檢查，這樣的話只要早期發現一旦惡變及時切除。平時的話也要注意飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜富含膳食纖維的食物，促進排便，減輕腸道負擔，減少糞便在體內腸道的停留時間，不要吃辛辣的食物和涼性的食物，減輕對腸道的刺激。感謝您的提問，準早日康復，健康幸福每一天！