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回答2
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趙維英 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)翻是一種較為嚴(yán)重的婦產(chǎn)科疾病,可能由多種原因引起,如分娩損傷、子宮韌帶松弛等。治療子宮內(nèi)翻通常需要綜合治療,包括藥物治療。常用的藥物有縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇等。 1. 縮宮素:能刺激子宮平滑肌收縮,幫助子宮恢復(fù)正常位置。但使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。 2. 麥角新堿:對(duì)子宮平滑肌有較強(qiáng)的收縮作用,有助于子宮復(fù)位。不過(guò),可能導(dǎo)致血壓升高,患有高血壓的患者需謹(jǐn)慎使用。 3. 卡前列素氨丁三醇:能增強(qiáng)子宮收縮力,促進(jìn)子宮恢復(fù)。部分患者使用后可能會(huì)有腹痛、腹瀉等不適。 4. 抗生素:如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)等,用于預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的感染。 5. 止血藥物:如氨甲環(huán)酸等,防止因子宮內(nèi)翻導(dǎo)致的大量出血。 總之,子宮內(nèi)翻的治療藥物選擇需根據(jù)患者的具體情況而定,且藥物治療通常作為綜合治療的一部分?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。同時(shí),治療后需密切觀察病情變化,確??祻?fù)。
2025-03-05 06:26
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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及時(shí)發(fā)現(xiàn)并明確診斷子宮翻出是治療子宮內(nèi)翻的基礎(chǔ)。子宮內(nèi)翻患者在診斷和治療的過(guò)程中常合并嚴(yán)重的疼痛、出血、感染和休克等臨床表現(xiàn),所以積極地緩解疼痛,控制出血、感染和休克是進(jìn)行子宮內(nèi)翻治療的前提?;颊呷砬闆r控制后,針對(duì)子宮內(nèi)翻的治療措施包括保留子宮的治療措施和切除子宮的治療措施,前者包括經(jīng)陰道徒手復(fù)位、經(jīng)陰道水壓復(fù)位、經(jīng)腹手術(shù)復(fù)位和經(jīng)陰道手術(shù)復(fù)位,后者經(jīng)腹或經(jīng)陰道部分或全子宮切除術(shù)。采用何種措施主要根據(jù)患者的全身狀況、翻出時(shí)間、感染程度、有無(wú)生育要求是否合并其他生殖系統(tǒng)腫瘤等,現(xiàn)僅簡(jiǎn)要介紹常見(jiàn)的幾種保留子宮的復(fù)位方法?! ?.經(jīng)陰道徒手復(fù)位(transvaginalmanualreplacement) (1)適用于急性子宮翻出,子宮頸尚未回縮緊束翻出之宮體?! ?2)膀胱截石位,導(dǎo)尿?! ?3)宮頸口過(guò)緊,可以采用硫酸鎂、靜脈注射地西泮(安定)、肌內(nèi)注射阿托品、靜脈推注或舌下含服硝酸甘油加以松弛?! ?4)病人疼痛明顯,可以采用全身麻醉,麻醉時(shí)間不需要太長(zhǎng)?! ?5)無(wú)菌操作,徒手復(fù)位手術(shù)動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔?! ?6)復(fù)位后采用縮宮素(催產(chǎn)素)、米索或麥角新堿促進(jìn)宮縮,以加強(qiáng)子宮肌壁張力,防止復(fù)發(fā);為防止復(fù)發(fā)也可以采用宮腔填塞,但此方法增加感染的幾率?! ?7)術(shù)后注意出血、感染等情況?! ?8)徒手復(fù)位過(guò)程中,術(shù)者前臂塞滿(mǎn)陰道口或助手將大小陰唇向術(shù)者前臂擠壓,有助于子宮復(fù)位,特別是部分性子宮翻出?! ?.經(jīng)陰道水壓復(fù)位(transvaginalhydrostaticreplacement) (1)最適用于部分性子宮翻出。 (2)開(kāi)口直徑6cm的水杯,杯口放入陰道,與陰道壁盡可能貼緊,以防水或氣體溢出;杯底小孔,通過(guò)細(xì)輸液管與病人水平上方1m處的盛有約2000ml生理鹽水的容器相通;系統(tǒng)開(kāi)放,生理鹽水進(jìn)入陰道和子宮腔,腔內(nèi)的水壓可以使部分翻出之子宮復(fù)位。
2016-01-05 15:10
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