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趙維英 主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
婦產科
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子宮內翻是一種較為嚴重的婦產科疾病,可能由多種原因引起,如分娩損傷、子宮韌帶松弛等。治療子宮內翻通常需要綜合治療,包括藥物治療。常用的藥物有縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇等。 1. 縮宮素:能刺激子宮平滑肌收縮,幫助子宮恢復正常位置。但使用時需注意可能出現的惡心、嘔吐等不良反應。 2. 麥角新堿:對子宮平滑肌有較強的收縮作用,有助于子宮復位。不過,可能導致血壓升高,患有高血壓的患者需謹慎使用。 3. 卡前列素氨丁三醇:能增強子宮收縮力,促進子宮恢復。部分患者使用后可能會有腹痛、腹瀉等不適。 4. 抗生素:如頭孢類、青霉素類等,用于預防和治療可能出現的感染。 5. 止血藥物:如氨甲環酸等,防止因子宮內翻導致的大量出血。 總之,子宮內翻的治療藥物選擇需根據患者的具體情況而定,且藥物治療通常作為綜合治療的一部分?;颊邞卺t生的指導下進行規范治療,必要時可能需要手術治療。同時,治療后需密切觀察病情變化,確??祻?。
2025-03-05 06:26
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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及時發現并明確診斷子宮翻出是治療子宮內翻的基礎。子宮內翻患者在診斷和治療的過程中常合并嚴重的疼痛、出血、感染和休克等臨床表現,所以積極地緩解疼痛,控制出血、感染和休克是進行子宮內翻治療的前提。患者全身情況控制后,針對子宮內翻的治療措施包括保留子宮的治療措施和切除子宮的治療措施,前者包括經陰道徒手復位、經陰道水壓復位、經腹手術復位和經陰道手術復位,后者經腹或經陰道部分或全子宮切除術。采用何種措施主要根據患者的全身狀況、翻出時間、感染程度、有無生育要求是否合并其他生殖系統腫瘤等,現僅簡要介紹常見的幾種保留子宮的復位方法?! ?.經陰道徒手復位(transvaginalmanualreplacement) (1)適用于急性子宮翻出,子宮頸尚未回縮緊束翻出之宮體?! ?2)膀胱截石位,導尿?! ?3)宮頸口過緊,可以采用硫酸鎂、靜脈注射地西泮(安定)、肌內注射阿托品、靜脈推注或舌下含服硝酸甘油加以松弛。 (4)病人疼痛明顯,可以采用全身麻醉,麻醉時間不需要太長?! ?5)無菌操作,徒手復位手術動作準確、輕柔?! ?6)復位后采用縮宮素(催產素)、米索或麥角新堿促進宮縮,以加強子宮肌壁張力,防止復發;為防止復發也可以采用宮腔填塞,但此方法增加感染的幾率?! ?7)術后注意出血、感染等情況。 (8)徒手復位過程中,術者前臂塞滿陰道口或助手將大小陰唇向術者前臂擠壓,有助于子宮復位,特別是部分性子宮翻出?! ?.經陰道水壓復位(transvaginalhydrostaticreplacement) (1)最適用于部分性子宮翻出?! ?2)開口直徑6cm的水杯,杯口放入陰道,與陰道壁盡可能貼緊,以防水或氣體溢出;杯底小孔,通過細輸液管與病人水平上方1m處的盛有約2000ml生理鹽水的容器相通;系統開放,生理鹽水進入陰道和子宮腔,腔內的水壓可以使部分翻出之子宮復位。
2016-01-05 15:10
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