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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺肝病醫(yī)院
兒科
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您好,小兒流行性喘憋性肺炎在中草藥以清熱解毒,止咳化痰,平喘為主。一般病例用射干麻黃湯加減,苔黃、舌紅等熱象明顯者用加味麻杏石甘湯。止咳化痰除中藥煎劑外,可加溴己新(必嗽平)或竹瀝水咳嗽時應(yīng)暫停喂食,以免引起窒息,同時應(yīng)多喝水,有助于痰液稀釋,希望我的回答能幫到你,祝健康。
2018-12-20 09:18
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療參見毛細(xì)支氣管炎及支氣管肺炎。下面對本病各型治療作一介紹。 1.普通型以中草藥為主,輔以對癥療法。原則上不用抗生素和輸液治療,隔離條件差的地方可用青霉素。 (1)保證一定液體入量,盡量鼓勵口服。 (2)對喘憋、煩躁者,可用氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)合劑(冬眠Ⅱ號),以每次各1mg/kg肌注,必要時加水合氯醛灌腸或口服。 (3)中草藥以清熱解毒,止咳化痰,平喘為主。一般病例用射干麻黃湯加減,苔黃、舌紅等熱象明顯者用加味麻杏石甘湯。 (4)止咳化痰除中藥煎劑外,可加溴己新(必嗽平)或竹瀝水。 2.重型除應(yīng)用普通型的治療措施外,還可加用霧化吸入并注意以下幾方面。 (1)乳清液或從初乳提取的分泌性IgA霧化吸入治療。 (2)利巴韋林(三氮唑核苷)霧化吸入治療。 (3)室內(nèi)保持一定濕度和加強濕化氣道,使痰液稀釋,易于排出。痰液特別黏稠應(yīng)用溴己新(必嗽平)、竹瀝水,中藥效果不好者,還可用糜蛋白酶超聲霧化吸入治療,2~4次/d。 (4)如以氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)緩解嚴(yán)重喘憋效果欠佳時,可加用氫化可的松每次5mg/kg靜脈滴注,仍不緩解時可試用5%碳酸氫鈉3~5ml/kg緩慢靜脈推注。也可試用酚妥拉明加間羥胺(阿拉明)注射(酚妥拉明1mg/kg加間羥胺0.5mg/kg溶于10%葡萄糖20ml中靜脈滴注或緩慢靜脈推注);或試用東莨菪堿注射(0.03~0.05mg/kg稀釋于30ml的10%葡萄糖中靜脈滴注)。 (5)因口服液體困難、較長時間不能進食者應(yīng)進行輸液,一般用10%葡萄糖與生理鹽水按4∶1配制,重癥每天總液體量按60~90ml/kg計算,緩緩靜脈滴入。有脫水者,可按肺炎脫水方案補液。 (6)應(yīng)用強心藥:對心力衰竭或疑似心力衰竭病例,及時應(yīng)用毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)等。 (7)疑有繼發(fā)細(xì)菌感染者,應(yīng)用相應(yīng)抗生素。 3.極重型針對嚴(yán)重并發(fā)癥進一步治療。 (1)進行給氧的超聲霧化,3~4次/d,每次15~20min,隨后拍背充分吸痰,以利呼吸道通暢。 (2)出現(xiàn)循環(huán)衰竭時,應(yīng)用生脈飲(人參、麥冬、五味子)及酚妥拉明等血管活性藥物靜脈滴注。 (3)疑似DIC者,可用活血化瘀中藥,或低分子右旋糖酐,或應(yīng)用肝素(參見DIC)。 (4)有腦水腫征象者,給予脫水劑,一般靜脈內(nèi)推注20%甘露醇,每次1g/kg,最初每8小時或每6小時1次,以后漸減次數(shù)。 (5)有明顯代謝性酸中毒者,可于靜脈點滴液中加適量碳酸氫鈉,血鉀降低者及時應(yīng)用氯化鉀。 (6)呼吸衰竭繼續(xù)加重,一般措施難以控制,符合應(yīng)用指征者,應(yīng)用人工呼吸器。
2016-01-05 21:18
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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1.普通型以中草藥為主,輔以對癥療法。原則上不用抗生素和輸液治療,隔離條件差的地方可用青霉素。 (1)保證一定液體入量,盡量鼓勵口服。 (2)對喘憋、煩躁者,可用氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)合劑(冬眠Ⅱ號),以每次各1mg/kg肌注,必要時加水合氯醛灌腸或口服。 (3)中草藥以清熱解毒,止咳化痰,平喘為主。一般病例用射干麻黃湯加減,苔黃、舌紅等熱象明顯者用加味麻杏石甘湯。 (4)止咳化痰除中藥煎劑外,可加溴己新(必嗽平)或竹瀝水。 2.重型除應(yīng)用普通型的治療措施外,還可加用霧化吸入并注意以下幾方面。 (1)乳清液或從初乳提取的分泌性IgA霧化吸入治療。 (2)利巴韋林(三氮唑核苷)霧化吸入治療。 (3)室內(nèi)保持一定濕度和加強濕化氣道,使痰液稀釋,易于排出。痰液特別黏稠應(yīng)用溴己新(必嗽平)、竹瀝水,中藥效果不好者,還可用糜蛋白酶超聲霧化吸入治療,2~4次/d。 (4)如以氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)緩解嚴(yán)重喘憋效果欠佳時,可加用氫化可的松每次5mg/kg靜脈滴注,仍不緩解時可試用5%碳酸氫鈉3~5ml/kg緩慢靜脈推注。也可試用酚妥拉明加間羥胺(阿拉明)注射(酚妥拉明1mg/kg加間羥胺0.5mg/kg溶于10%葡萄糖20ml中靜脈滴注或緩慢靜脈推注);或試用東莨菪堿注射(0.03~0.05mg/kg稀釋于30ml的10%葡萄糖中靜脈滴注)。 (5)因口服液體困難、較長時間不能進食者應(yīng)進行輸液,一般用10%葡萄糖與生理鹽水按4∶1配制,重癥每天總液體量按60~90ml/kg計算,緩緩靜脈滴入。有脫水者,可按肺炎脫水方案補液。 (6)應(yīng)用強心藥:對心力衰竭或疑似心力衰竭病例,及時應(yīng)用毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)等。 (7)疑有繼發(fā)細(xì)菌感染者,應(yīng)用相應(yīng)抗生素。 3.極重型針對嚴(yán)重并發(fā)癥進一步治療。 (1)進行給氧的超聲霧化,3~4次/d,每次15~20min,隨后拍背充分吸痰,以利呼吸道通暢。 (2)出現(xiàn)循環(huán)衰竭時,應(yīng)用生脈飲(人參、麥冬、五味子)及酚妥拉明等血管活性藥物靜脈滴注。 (3)疑似DIC者,可用活血化瘀中藥,或低分子右旋糖酐,或應(yīng)用肝素(參見DIC)。 (4)有腦水腫征象者,給予脫水劑,一般靜脈內(nèi)推注20%甘露醇,每次1g/kg,最初每8小時或每6小時1次,以后漸減次數(shù)。 (5)有明顯代謝性酸中毒者,可于靜脈點滴液中加適量碳酸氫鈉,血鉀降低者及時應(yīng)用氯化鉀。 (6)呼吸衰竭繼續(xù)加重,一般措施難以控制,符合應(yīng)用指征者,應(yīng)用人工呼吸器。
2016-01-05 17:28
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友,孩子的這種情況一定要多喝水,可以口服抗病毒藥物,配合消炎藥試試,必要時,可以考慮輸液治療。祝您健康!
2016-01-05 13:12
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,小兒流行性喘憋性肺炎在中草藥以清熱解毒,止咳化痰,平喘為主。一般病例用射干麻黃湯加減,苔黃、舌紅等熱象明顯者用加味麻杏石甘湯。止咳化痰除中藥煎劑外,可加溴己新(必嗽平)或竹瀝水咳嗽時應(yīng)暫停喂食,以免引起窒息,同時應(yīng)多喝水,有助于痰液稀釋。
2016-01-05 07:43
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)您的描述考慮是呼吸道感染導(dǎo)致的,但是也不排除是咳嗽變異性哮喘的可能,到醫(yī)院給予血常規(guī),胸片檢查下,如果考慮是炎癥感染的話給予抗生素治療,如果沒有炎癥感染的話說明是咳嗽變異性哮喘
2016-01-05 05:37
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