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李劍萍 主任醫師
廣州醫科大學附屬市八醫院
三級
重癥肝病科
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膽紅素比正常值高可能由多種原因引起,如肝臟疾病、溶血性疾病、膽道梗阻、藥物影響、遺傳因素等。 1.肝臟疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等,會影響肝臟對膽紅素的代謝,導致膽紅素升高。治療上需要針對病因,如抗病毒、戒酒、控制體重等,同時使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 2.溶血性疾病:紅細胞破壞過多,膽紅素生成增加,常見的有自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。治療可能包括輸血、使用糖皮質激素(潑尼松、地塞米松)、免疫抑制劑(環孢素)等。 3.膽道梗阻:膽結石、膽管炎等導致膽汁排泄不暢,膽紅素反流進入血液。治療方法包括手術取石、抗感染(頭孢呋辛、左氧氟沙星)等。 4.藥物影響:某些藥物如抗結核藥(利福平)、解熱鎮痛藥(對乙酰氨基酚)可能損傷肝細胞,引起膽紅素升高。一般需要停藥或換藥。 5.遺傳因素:某些遺傳性疾病如吉爾伯特綜合征,會導致膽紅素代謝異常。通常無需特殊治療,定期復查即可。 膽紅素升高的原因較為復雜,需要綜合臨床表現、實驗室檢查等明確診斷。一旦發現膽紅素升高,應及時到正規醫院就診,查明原因,采取相應的治療措施。
2025-03-04 16:53
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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建議用清肝利膽的藥和保肝的藥物治療
2016-01-06 02:41
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