懷孕四個月查出大三陽對胎兒可能有影響，主要包括病毒傳播風險、肝功能影響、孕期并發癥、胎兒發育及產后哺乳等方面。需要綜合評估，采取相應措施。 1.病毒傳播：乙肝大三陽孕婦可能將病毒傳給胎兒，但通過規范的母嬰阻斷措施，如孕期抗病毒治療、新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，能有效降低傳播風險。 2.肝功能影響：大三陽可能導致孕婦肝功能異常，需密切監測肝功能指標，必要時進行保肝治療。 3.孕期并發癥：增加妊娠期高血壓、糖尿病等并發癥的發生幾率，要加強孕期管理。 4.胎兒發育：可能影響胎兒生長發育，需定期產檢，關注胎兒的發育情況。 5.產后哺乳：若產婦產后肝功能正常、病毒載量低，可在醫生指導下進行母乳喂養。 總之，懷孕四個月查出大三陽不必過于恐慌，應及時到正規醫院肝病科或婦產科就診，遵循醫生建議，進行規范的監測和治療，以保障母嬰健康。

建議孕婦在懷孕的789后三月最好注射乙肝高效價免疫球蛋白，出生后小孩在24小時內注射第一次乙肝高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克，以后第23月也要注射乙肝高效價免疫球蛋白，第26月也要注射乙肝疫苗30微克，但注射部位要分開，嚴禁將HBIG與乙肝疫苗放在同一注射器內注射。這樣一般來說能夠最大可能防止傳染小孩。

你好朋友，這種情況不排除有傳染給胎兒的可能，一定要注意檢查，祝您健康。

乙肝的傳染途徑中，母嬰傳播也是很常見的。杭州同濟醫院提醒對于已經懷孕的大三陽孕婦，要積極阻斷其傳播給嬰兒。孕婦在產前三個月注射乙肝免疫球蛋白。新生兒在出生后24小時內在盡快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。