肝硬化伴脾大等的患者手術治療如何抉擇
我母親患有肝硬化并伴有脾大,胃內(nèi)血管靜脈曲張,白細胞2.7左右今年三月因膀胱腫瘤住院,本想輸入血清和凝血因子后將膀胱腫瘤和脾摘除,胃內(nèi)血管倒流手術同時做了,但因為輸入7天血清和凝血因子后白細胞沒有大的提高只到了4左右,只做了膀胱腫瘤手術
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回答5
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劉百川 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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肝硬化伴脾大、胃內(nèi)血管靜脈曲張及白細胞低的患者，在手術治療方面需要綜合考慮多種因素，如肝功能狀況、凝血功能、白細胞水平、腫瘤情況及患者整體身體狀況等。 1. 肝功能狀況：肝功能的好壞直接影響手術的耐受性和術后恢復。如果肝功能嚴重受損，可能需要先進行保肝治療，改善肝功能后再考慮手術。 2. 凝血功能：凝血因子缺乏易導致術中及術后出血，術前需將凝血指標調(diào)整到相對安全的范圍。 3. 白細胞水平：白細胞過低會增加感染風險，影響術后恢復，應查找原因并采取措施提升。 4. 腫瘤情況：膀胱腫瘤的性質(zhì)、大小、位置和分期等決定手術方式和時機。 5. 患者整體身體狀況：包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等，良好的身體基礎有助于承受手術創(chuàng)傷。 總之，對于此類復雜病情的患者，手術決策需要綜合權衡各方面因素，制定個體化的治療方案，以最大程度保障患者的安全和治療效果。
2025-03-05 03:08
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：您咨詢的白細胞偏低的治療如果患者血小板比較低的話可以考慮做脾臟手術的,您母親的情況應該屬于病理性白細胞減少,可以服用升白細胞的藥物治療一段時間這樣的情況需要去醫(yī)院血液內(nèi)科就診,治療一段時間再復查再考慮手術,治療白細胞低平時通過食療也是不錯的.常見的食物有：蜂王漿：蜂王漿具有滋補,強壯,健脾的功效,尤其適宜癌癥腫瘤治療后白細胞減少的病人食用.大棗：大棗有補脾,益氣,養(yǎng)血的功效,凡血虛,貧血,血小板減少,白細胞減少者,均宜食用.香菇,人參,花生米等
2016-01-06 03:22
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好這個現(xiàn)在主要是由于脾腫大造成的所以這個情況建議是應該要采用脾臟的切除治療為宜的,這個一般在三甲醫(yī)院去都是可以進行的,并且效果還是比較理想的,建議可以到醫(yī)院去進行詳細的咨詢下為宜的
2016-01-05 23:21
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，白細胞減少首先應仔細查找引起白細胞減少的原因，根據(jù)病因選擇相應的治療措施。如因藥物引起者，應立即停藥，促白細胞生成藥物，如維生素B6，利血生可用于各種粒細胞減少癥。維生素B4，鯊肝醇，肌苷，脫氧核苷酸，康力龍等對抗癌藥，放療或氯霉素等因素所致的白細胞減少有較好療效。
2016-01-05 17:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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：我母親患有肝硬化并伴有脾大,如果保守療法效果不好,還是需要脾切除的,不保守的手術只有是支持和中藥試試
2016-01-05 11:32
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