大三陽患者轉氨酶變化及 DNA 檢測結果咨詢
病史:大三陽06年12月12日檢查肝功能九項其中第一二項超標超標的有以下二項:1.谷草轉氨酶AST46.0IU/L2.谷丙轉氨酶ALT68.0IU/L以往診斷治療經過及效果:吃藥治療過一段時間07年2月3日復查肝功能，結果如下:1.谷草轉氨酶AST250.0IU/L2.谷丙轉氨酶ALT428.0IU/L目前一般情況:07年2月14日復查肝功，結果如下:1.谷草轉氨酶AST184.0IU/L2.谷丙轉氨酶ALT316.0IU/LB超未見異常！乙肝DNA結果:5.31E+07copies/ml檢查單上注釋如下:5.00E+02等同于5.00×10的二次方，5.20E+03等同于5.20×10的三次方。請教各位專家:1.為何沒有吃藥，轉氨酶會有所下降。2.請幫忙解釋下DNA檢測結果，以及目前病況如何。3.最佳治療方案。
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回答3
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陳鏗 副主任醫師
廣州醫科大學附屬市八醫院
三級
重癥肝病科
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大三陽患者肝功能指標變化及 DNA 檢測結果的咨詢較為常見，涉及轉氨酶波動原因、DNA 結果含義、病情狀況及最佳治療方案等。 1. 轉氨酶波動：轉氨酶水平受多種因素影響，如飲食、休息、精神狀態、肝臟自身修復能力、病毒復制活躍程度等。未吃藥而下降，可能是良好的飲食作息改善了身體狀態，肝臟自身的修復能力發揮作用，也可能是病毒復制暫時減緩。 2. DNA 結果：檢測結果 5.31E+07copies/ml 提示乙肝病毒復制活躍，傳染性較強。 3. 病情狀況：目前轉氨酶仍高于正常，病毒復制活躍，提示肝臟仍有炎癥和損傷。 4. 治療方案：一般包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等；保肝降酶治療，如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等。同時要注意休息，避免勞累、飲酒，保持良好的心態。 5. 定期復查：監測肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標，以便及時調整治療方案。 總之，大三陽患者需要重視病情，遵循醫生建議進行規范治療和生活調理，定期復查，以控制病情發展。
2025-03-04 20:28
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好請問你用的具體的藥物是什么.這可能是因為你用的藥物對肝損害很大.所以用藥就傷肝.你的HBV-DNA是陽性的.要進行抗病毒才行.
2016-01-05 10:42
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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：建議最好用中西醫結合療法,可使病毒量降到10的三次方一下,我用乙肝轉陰散連服6個月,再用抗病毒西藥10天,停藥,隨患者出差機會到大醫院查HBV-DNA,病毒量小于10的3次方,有的患者E抗原也轉陰,跟蹤隨訪,3年無復發.不過觀察病例相對較少.如有意,請聯系(
2016-01-05 09:39
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