甲亢患者復(fù)查指標(biāo)偏低,用藥有疑問(wèn)怎么解決
醫(yī)生您好!我是甲亢患者,已服藥治療二個(gè)多月了,定期復(fù)查堅(jiān)持吃藥后這次的復(fù)查結(jié)果是TSH--0.208,FT3--4.58,FT4--11.75.TSH和FT4偏低了,醫(yī)生開(kāi)的藥是丙硫氧嘧啶片(一天一次2片)與甲亢靈片(一天一次4片).甲亢靈片說(shuō)明說(shuō)不適合甲低的吃嗎?我已經(jīng)有點(diǎn)偏低了為什么還開(kāi)這種藥吃呢?另有一醫(yī)生讓我只吃丙硫氧嘧啶片(一天一次1片),請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我應(yīng)該如何服藥?謝謝!
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回答5
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陳彩秀 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢患者在服藥治療后復(fù)查指標(biāo)出現(xiàn)變化,對(duì)用藥產(chǎn)生疑惑。這涉及到甲亢的疾病特點(diǎn)、藥物作用機(jī)制、復(fù)查結(jié)果解讀、治療方案調(diào)整以及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 甲亢疾病原理:甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的。甲狀腺激素包括 T3、T4,TSH 則是反映甲狀腺功能的重要指標(biāo)。 2. 藥物作用機(jī)制:丙硫氧嘧啶片通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶,從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合,抑制甲狀腺素的合成。甲亢靈片具有平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。 3. 復(fù)查結(jié)果解讀:目前 TSH 和 FT4 偏低,可能是藥物治療的階段性反應(yīng),也可能與個(gè)體差異有關(guān)。 4. 治療方案調(diào)整:醫(yī)生開(kāi)藥會(huì)綜合考慮多種因素,如癥狀、體征、既往病史等。兩種藥物的聯(lián)合使用可能是為了更全面地調(diào)節(jié)甲狀腺功能。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng):需嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意休息,避免勞累和精神緊張,避免高碘食物。 總之,對(duì)于甲亢患者的治療和用藥調(diào)整,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。患者不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu),積極配合治療,有望控制病情。
2025-03-06 04:14
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你的化驗(yàn)結(jié)果符合甲亢表現(xiàn),TSH促甲狀腺素降低是甲亢的表現(xiàn)不是甲低,建議你繼續(xù)目前的治療并定期復(fù)查甲狀腺功能.
2016-01-05 19:22
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有可能得甲低。建議還是避免治療期間懷孕。
2016-01-05 13:18
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,甲低應(yīng)該吃甲狀腺片,還有要定期查T(mén)3.T4.TSH!
2016-01-05 13:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“甲亢”。“甲亢”是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),它是一種自身免疫性疾病,患者的甲狀腺功能增強(qiáng),分泌過(guò)多的甲狀腺激素。此病起病緩慢,典型表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:4--6,以20--40歲患者居多。主要表現(xiàn)為情緒敏感、易激動(dòng)、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑,并有多汗、怕熱、心動(dòng)過(guò)速、心悸、食欲亢進(jìn)、體重下降、疲乏無(wú)力等體征。 發(fā)現(xiàn)甲亢后,一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。此外,因?yàn)榧卓夯颊邫C(jī)體代謝異常,在飲食上也要加以注意。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗,改善全身癥狀。 1)三高一忌一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補(bǔ)充鈣、磷等。增加熱量供應(yīng): 1.每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過(guò)度消耗。每日能量供給12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以滿(mǎn)足過(guò)量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。 2.保證蛋白質(zhì)供給--每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5克,但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。 3.注意維生素供給--直供給豐富的多種維生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C.` 4.適當(dāng)鈣、磷供給--為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。 5.忌碘食物和藥物--碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。 2)增加餐次:為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂。 3)膳食調(diào)配: l.直選食物--根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚(yú)類(lèi)等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚(yú)等。低鉀時(shí),可多選橘子、蘋(píng)果等。 2.忌選食物--忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。 3.注意食物的性昧功能--從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫?zé)帷⑿晾贝碳ば缘氖澄铮绻u等。4)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則治療“甲亢”的食療藥膳:1.佛手粥--佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10--15天,調(diào)整精神抑郁,情緒改變,能夠疏肝清熱。2.昆布海藻飲--昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次,連服數(shù)日,能疏肝清熱,理氣解郁。3.青柿子糕--青柿子1000克,蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續(xù)煎至粘稠時(shí),離火冷卻、裝配備用。每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10--15天。以清熱瀉火為主,用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。4.川貝海帶粥--川貝、海帶、丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服,連服15--20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克,牡蠣各30克,紅糖適量。用水煎汁,去渣。每日1劑,連服7--10天。具有化痰利濕,軟堅(jiān)散結(jié)功效。6.什錦豆腐--豆腐4塊,西紅柿150克,木耳、冬筍、豌豆各15克,濕淀粉、生油各9克,蔥、姜、鹽等調(diào)味適量。上述回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-05 12:21
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