原發性肌張力障礙能治嗎
步態有點舞蹈左側肢體震顫嚴重.十余年原因不明服用藥物效果不佳.曾在湖北省人民醫院和中南醫院就診最近一月癥狀明顯加重行走困難.有好的治療方法嗎.年邁父母急求.
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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由于肌張力的改變引起的持續的異常的姿勢與正在進行中的動作的阻斷.肌張力障礙可分為全身性,局灶性或節段性.全身性肌張力障礙(變形性肌張力障礙,舊稱扭轉性痙攣)是一種罕見的進行性綜合征,其特征是扭轉性的不自主動作,造成持續的,往往很怪異的姿勢.癥狀通常開始出現在兒童時代,表現為行走時足部內翻并固定于跖屈位.全身性肌張力障礙往往具有遺傳性.主要的遺傳型式是常染色體顯性遺傳伴部分外顯率,在先驗病人的家系中有些看來"未得病"的成員往往是本病頓挫型的病例.在若干家族中,致病基因看來是定位于染色體9q.本病的病理解剖基礎不明.本病最為嚴重的形式表現出毫不容情的穩步進展加重的病程.癥狀十分嚴重的病例可能經常處于全身扭轉形成的奇特的固定的姿勢中.精神與思維功能通常保持正常.局灶性肌張力障礙只影響單一的身體部位.少見地,肌張力障礙可向鄰近的身體部位擴展,形成節段性肌張力障礙,更為罕見地,可進而擴展為全身性肌張力障礙.具有一定特征的還有若干肌張力障礙綜合征.治療治療效果往往不夠滿意.對全身性肌張力障礙,最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭劑利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴與卡馬西平對少數病例有效.對局灶性或節段性肌張力障礙,或對全身性肌張力障礙中癥狀特別嚴重的局部部位,應用精制肉毒毒素A作局部注射是首選治療措施.毒素注射進入受累及的肌肉后,能減弱不自主收縮的力度,對產生肌張力障礙的基本神經機制不起影響.肉毒毒素注射對眼瞼痙攣與強直性發音障礙特別有效.劑量須高度個體化.每隔3~6個月須重復注射治療.應當由有經驗的醫生來執行注射治療.肌張力障礙(dystonia)是一種不隨意運動.是一組由身體骨骼肌的協同肌和拮抗肌的不協調且間歇持續收縮所造成的部分軀體重復的不自主運動和異常位置姿勢的癥狀群.又稱為肌張力障礙綜合征(DystoniaSyndrome).可由中樞神經系統功能障礙(如基底核病變)或引起原因不明,前者稱為繼發性肌張力障礙,后者稱為原發性肌張力障礙.
2016-01-05 18:32
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,可能是屬于先天性的,病因不明,可能與遺傳有關,繼發性肌張力障礙常是基底核、丘腦及腦干網狀結構等病變的癥候癥狀,比較難
2016-01-05 18:06
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肌張力障礙有如下幾種表現形式: (1)根據患病的部位,分為眼瞼痙攣,顱面部肌張力障礙,痙攣性構音障礙,痙攣性斜頸,書寫痙攣,偏身性肌張力障礙以及全身性肌張力障礙. (2)根據發病的原因,分為原發性(即病因不清楚的)和繼發性肌張力障礙.后者常見于中毒,外傷,腦炎,腫瘤及代謝異常導致的患者運動功能障礙. (3)按發病時的年齡可分為兒童型,少年型與成年型肌張力障礙.兒童期起病的往往會導致全身行性肌張力障礙.沒有根治性的藥物,鎮靜類藥物可在緩解患者緊張情緒的時候,部分地改善癥狀. 可供選擇的藥物有安坦,氯硝安定,硝基安定,巴氯芬,氟哌啶醇和丁苯那嗪等,效果均不十分理想,有的副作用還很大.例如大劑量服用安坦會出現口干,眼花,記憶力下降等. 肌張力障礙病基本上無藥可醫,立體定向神經外科手術可能是唯一的癥狀治療手段,特別是全身性的肌張力障礙,扭轉痙攣等.
2016-01-05 09:36
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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肌張力障礙有如下幾種表現形式: 〃1)根據患病的部位分為眼瞼痙攣顱面部肌張力障礙痙攣性構音障礙痙攣性斜頸書寫痙攣偏身性肌張力障礙以及全身性肌張力障礙.〃2)根據發病的原因分為原發性(即病因不清楚的)和繼發性肌張力障礙.后者常見于中毒外傷腦炎腫瘤及代謝異常導致的患者運動功能障礙.〃3)按發病時的年齡可分為兒童型少年型與成年型肌張力障礙.兒童期起病的往往會導致全身行性肌張力障礙.沒有根治性的藥物鎮靜類藥物可在緩解患者緊張情緒的時候部分地改善癥狀. 可供選擇的藥物有安坦氯硝安定硝基安定巴氯芬氟哌啶醇和丁苯那嗪等效果均不十分理想有的副作用還很大.例如大劑量服用安坦會出現口干眼花記憶力下降等. 肌張力障礙病基本上無藥可醫立體定向神經外科手術可能是唯一的癥狀治療手段特別是全身性的肌張力障礙扭轉痙攣等.
2016-01-05 07:14
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