腎移植后肌酐波動且尿蛋白異常能否用雷公藤多甙?
男,20歲.今年8月14日做親體腎移植.術后陸續用了環孢素+驍悉+激素,FK506+驍悉+激素.抗排治療.效果不好.肌酐升高.于10月行腎穿刺,檢驗結果是:系膜細胞增生/輕微.接下來用雷帕霉素+驍悉+激素治療,效果見效(未用雷帕霉素前肌酐262,用后降至145{10月14日},但現在肌酐又上升到166{12月30},前幾天是173{1月25日}).而且這次發現尿常規里尿蛋白是0.25(正常是0-0.2).請問我這樣的情況可以吃雷公藤多甙嗎?用量多少為宜?現在雷帕霉素濃度7,驍悉每天吃1g,激素每天吃5mg,百令膠囊每天3g.
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回答5
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張建波 副主任醫師
牡丹江市婦幼保健院
三級甲等
皮膚科
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腎移植后出現肌酐波動和尿蛋白異常是較為復雜的情況。涉及免疫抑制劑的調整、腎臟功能的監測、可能的并發癥等。雷公藤多甙的使用需綜合多方面因素考量,包括當前治療方案效果、患者整體健康狀況等。 1. 腎移植術后情況:腎移植后患者的身體需要適應新的腎臟,免疫抑制劑的作用是抑制排異反應,但也可能影響腎功能。 2. 肌酐波動原因:可能與免疫抑制劑效果不穩定、感染、藥物副作用、移植腎的慢性損傷等有關。 3. 尿蛋白異常意義:提示腎臟可能存在一定損傷,需要進一步明確原因,如腎小球病變、腎小管功能障礙等。 4. 雷公藤多甙作用:具有免疫抑制和抗炎作用,但也有一定副作用,如肝腎功能損害、胃腸道反應等。 5. 用藥綜合考慮:要評估患者的免疫狀態、肝腎功能、感染情況等,不能單純依據肌酐和尿蛋白決定是否使用雷公藤多甙。 總之,對于腎移植后出現肌酐波動和尿蛋白異常的患者,是否使用雷公藤多甙應在醫生的綜合評估下決定,患者切勿自行用藥。
2025-03-04 23:12
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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最好不要用雷公藤多甙,因為雷公藤多甙對生育系統有損害,你現在還年青,會影響生育,如果長時間服用就不能生小孩,而且是不可恢復的,一定要慎重.
2016-01-05 23:18
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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一般首選柳氮,如效果不佳可合用甲氨喋呤或反應停.雷公藤和昆明山海棠使用較少
2016-01-05 22:49
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風濕性關節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
2016-01-05 15:51
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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nihao,根據你的情況,此藥物是有很大副作用,但短時間使用不會傷害內臟的.停藥后即可恢復的,不必擔心.尊醫囑使用藥物積極治療即可.
2016-01-05 12:33
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