43 歲女性月經周期 24 天，有血塊且量不多，持續半年，陰道內有時刺痛，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等原因引起。 1. 內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，可能導致激素分泌失衡，影響月經。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要補充雌孕激素。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可引起陰道疼痛。需進行白帶常規等檢查，治療常使用甲硝唑、克霉唑、左氧氟沙星等藥物。 3. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮增大、痛經、月經異常。可通過超聲等檢查診斷，藥物治療可用達那唑、孕三烯酮等。 4. 子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。較小的肌瘤可能無癥狀，較大肌瘤可導致月經改變。通過超聲可發現，必要時手術治療。 5. 子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長所致。多表現為經間期出血、月經過多等。宮腔鏡檢查可確診，小的息肉可觀察，大的息肉需手術切除。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。