乙肝大三陽患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 136、谷草轉(zhuǎn)氨酶 62、直接膽紅素 8.7 及高病毒載量的情況，需要綜合多方面因素評估病情，包括肝功能損傷程度、病毒復(fù)制情況、患者自身免疫狀態(tài)、有無并發(fā)癥以及治療依從性等。 1. 肝功能損傷程度：目前轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝細(xì)胞存在炎癥和損傷，但不算極其嚴(yán)重。不過仍需密切監(jiān)測，以防進(jìn)一步惡化。 2. 病毒復(fù)制情況：乙肝病毒 DNA 達(dá) 1.13×10^8 拷貝/毫升，表明病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。 3. 自身免疫狀態(tài)：個體的免疫功能對病情發(fā)展和治療效果有重要影響。免疫功能較強(qiáng)時，可能有助于清除病毒；反之，病情易進(jìn)展。 4. 有無并發(fā)癥：需排查有無肝硬化、肝腹水等并發(fā)癥，若有，病情會更復(fù)雜。 5. 治療依從性：患者能否按時服藥、定期復(fù)查，對治療效果和預(yù)后至關(guān)重要。 總體而言，目前的病情需要重視并積極治療。治療方案通常包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋）、保肝降酶治療（如水飛薊賓、雙環(huán)醇）等。同時要注意休息，避免勞累、飲酒和使用肝損傷藥物。務(wù)必遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo)。

病情分析：你好，病毒的復(fù)制性控制的還可以，大致情況還可以。飲食注意，按時吃藥，定期復(fù)查