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            妊娠肝內膽汁淤積綜合癥

            肝炎

            我懷孕5個多月了,全身發癢(手掌及足部除外),皮膚外觀正常,做了肝功檢查,請幫我看一下檢查報告,是否患了妊娠膽汁淤積綜合癥,謝謝!總蛋白77g/L,白蛋白49g/L,球蛋28g/L,白球比例1.75,總膽紅素12umol/L,直接膽紅素2umol/L,谷草轉氨酶IU/L,谷丙轉氨酶20IU/L,堿性磷酸酶38IU/L,r-谷氨酰轉肽酶23IU/L,乳酸脫氨酶140IU/L,肌酸激酶28IU/L

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,這種情況再次懷孕前應該去作詳細的孕前檢查,孕前優生檢查的項目按照您個人的具體情況,項目并不一定.主要包括1,婦科檢查,2,致畸全套(一般在孕前三個月可做,包括風疹,弓形蟲,巨細胞病毒三項.60%~70%的女性都會感染上風疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭三個月,會引起流產和胎兒畸形).3,肝功能,包括乙肝.4,尿常規.5,婦科內分泌.5,ABO溶血.6,染色體異常,檢查對象一般為有遺傳病家族史的育齡夫婦,孕前三個月可做檢查.以上并不要求全部檢查的,根據你的具體情況選擇性的檢查一些就行了.不過最好把第1,2,3,5項能夠常規性的檢查一下.另外懷孕期間應該定期作肝功等方面的檢查.

              2016-01-06 05:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              建議用消疸胺、鎮靜劑、保肝等治療,以緩解癥狀,防產后出血。孕期進行嚴密的胎兒、胎盤功能監護,及時終止妊娠,降低國產兒死亡率。建議及時配合醫生進行對癥治療。

              2016-01-05 20:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              1.妊娠期肝內膽汁淤積癥多是發生在妊娠中晚期,少數發生在妊娠中期,以皮膚瘙癢和膽酸高值為特征.2.主要危及胎兒.發病率0.8%-12%.3.病因尚不清楚,可能與雌激素,遺傳及環境等因素有關,臨床研究提示ICP可能是雌激素代謝異常及肝臟對雌激素的高敏感性所致.4.以皮膚瘙癢和黃疸為特征.ICP患者有無黃疸與胎兒預后密切相關.5.膽汁中的膽酸主要是來甘膽酸(CG)及牛磺酸,其比值為3:1.臨床通過檢測血清中CG值了解膽酸水平.6.血清膽酸升高是ICP最主要的特異性證據.在瘙癢癥狀出現前或轉氨酶升高前數周血清膽酸已升高,且其值越高,病情越嚴重,出現瘙癢的時間越早.7.除給予保肝治療外,對于病情較重者給予強的松降低血雌激素和膽酸水平,以便盡快消除搔癢癥狀,改善肝功能.8.不要緊張,經過及時控制可改善.妊娠期肝內膽汁淤積癥常有家族史或口服避孕藥后發生皮膚瘙癢癥狀.妊娠期肝內膽汁淤積癥對孕婦無明顯危害,也不會遺留慢性肝臟病損,瘙癢和黃疸通常于產后1~2周可自行消退.部分產婦可因腸道內膽汁酸減少,影響維生素K的吸收,引起某些凝血因子合成減少,發生產后出血.本病的主要危害在于對圍產兒的不良影響.膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素,過早激發子宮收縮,引起早產.建議你到醫院在醫生的指導下治療和監測胎兒的宮內情況.

              2016-01-05 17:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              1:妊娠期肝內膽汁淤積癥對孕婦無明顯危害,主要危害在于對圍產兒的不良影響,會引起早產發生率約為36%。導致胎兒宮內發育遲緩、胎兒宮內缺氧,甚至可發生胎死宮內的嚴重后果。胎兒的宮內死亡常常是突然發生的,難以預測。本病圍產兒的死亡率約為正常妊娠者的6~10倍。2:本病確診后,可服用消膽胺、苯巴比妥或地塞米松等藥物,中藥茵陳湯加減也有較好治療效果,可以降低血中膽酸水平及其對母兒的不良影響。除藥物治療外,還需注意休息,取左側臥位以增加胎盤血流量,改善胎兒宮內缺氧的狀況。并且應認真進行胎動計數,每天早、中、晚三次,每次1小時。按時進行產前檢查,加強胎兒電子監護及腹部B超檢查,以監測胎盤功能和胎兒情況。妊娠35周后應住院監護胎兒安危,一旦發現胎兒存在宮內險情,及時處理,搶救胎兒。妊娠達到37孕周后,應及時予以終止妊娠,以免在延長孕期過程中,發生胎兒宮內猝死的嚴重后果。分娩過程中,應加強胎兒監護,預防胎兒宮內窘迫的發生,并作好新生兒搶救的準備。3:對合并有胎兒宮內窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宮產術結束分娩,以確保新生兒的良好預后。做檢查咨詢醫生,有上述高危因素,建議不要順產

              2016-01-05 13:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肝內膽汁淤積癥臨床癥狀主要以皮膚瘙癢為主,最典型是首發于手掌和腳掌,然后逐步延及小腿,大腿,上肢,后背,前胸及腹部的瘙癢,嚴重者還可出現黃疸.一般小紅疙瘩少見,但也不能排除,注意與風疹等皮膚病鑒別,建議到醫院檢查,明確診斷.正確的治療是患者康復的希望,如果您的身體健康出現了疾病的癥狀,請及時到正規醫院就醫,以免延誤病情,造成嚴重的后果,早治療早健康。

              2016-01-05 11:55
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