輸尿管結(jié)石少尿
我今年52歲,是位女性,前幾天因腹痛去醫(yī)院就診,被查出尿管結(jié)石在靠腎的下面,大約花生大小,我想問問應(yīng)該怎么治療?需要注意什么?
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,目前治療輸尿管結(jié)石好的方法是“微創(chuàng)輸尿管鏡取石術(shù)”它是利用擊碎體內(nèi)的結(jié)石,就可使石病人不用術(shù)治療,碎后,自然隨尿液排出體外。建議你來北京正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。如果有什么問題,可以隨時咨詢我。祝你早日健康!
2016-01-06 07:01
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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輔助治療急性期應(yīng)多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎,應(yīng)與配偶同時治療,否則難以治愈。局部治療適用于慢性尿道炎,急性期禁忌。
2016-01-06 01:59
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等。 (一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。 (二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅(jiān)化濕,如三棱、莪術(shù)等。補(bǔ)腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便。 (三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強(qiáng)震波時的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳。 對于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。 (四)手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素。手術(shù)前2小時須拍尿路平片定位。日常生活中,輸尿管結(jié)石的注意事項(xiàng)有: 1、多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成。 2、增加活動量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結(jié)石移動排出。 3、長期臥床患者,應(yīng)幫助病人多活動、勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進(jìn)尿流通暢。 4、限制含鈣、含草酸食物及動物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動物內(nèi)臟心肝、腦等。 5、加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。
2016-01-05 15:41
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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尿道炎的危害是很大的,如果不及時治療會引發(fā)一些其他的泌尿疾病,細(xì)菌常隱伏于尿道內(nèi),尤其為后尿道并進(jìn)入尿道隱窩,尿道旁腺,尿道球部,前列腺及精囊部,也可侵入輸精管,附睪及睪丸,引起一系列并發(fā)癥,如膀胱炎、前列腺炎。嚴(yán)重的時候,尿道炎的發(fā)生還可影響精子的質(zhì)量,導(dǎo)致不育的情況發(fā)生,所以男性切勿由于不知道尿道炎看什么科,而延誤治療才是。
2016-01-05 12:22
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