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            無形體病

            患者年齡68問題描述全身發(fā)抖.不吃.拉稀.

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議口服藿香沖劑試試和抗炎治療試試啊,不要吃不消化和油膩的或生冷食物.嚴(yán)重的輸液治療.建議你最好去醫(yī)院進行詳細(xì)檢查,等確診以后在進行有針對性的治療比較好.需要檢查清楚.不要延誤病情.

              2016-01-06 00:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              及早使用抗生素,避免出現(xiàn)并發(fā)癥.對疑似病例可進行經(jīng)驗性治療.一般慎用激素類藥物,以免加重病情. ?。ㄒ唬┎≡委?  1.四環(huán)素類抗生素 ?。?)強力霉素.為首選藥物,應(yīng)早期,足量使用.成人口服:0.1g/次,1日2次,必要時首劑可加倍.8歲以上兒童常用量:首劑4mg/kg;之后,每次2mg/kg,1日2次.一般病例口服即可,重癥患者可考慮靜脈給藥. ?。?)四環(huán)素.口服:成人常用量為0.25-0.5g/次,每6小時1次;8歲以上兒童常用量為一日25-50mg/kg,分4次服用.靜脈滴注:成人一日1-1.5g,分2-3次給藥;8歲以上兒童為一日10-20mg/kg,分2次給藥,每日劑量不超過1g.住院患者主張靜脈給藥.四環(huán)素毒副作用較多,孕婦和兒童慎用.  強力霉素或四環(huán)素治療療程不少于7天.一般用至退熱后至少3天,或白細(xì)胞及血小板計數(shù)回升,各種酶學(xué)指標(biāo)基本正常,癥狀完全改善.早期使用強力霉素或四環(huán)素等藥物,一般可在24-48小時內(nèi)退熱.因人粒細(xì)胞無形體病臨床表現(xiàn)無特異性,尚缺乏快速的實驗室診斷方法,可對疑似病例進行經(jīng)驗性治療,一般用藥3-4天仍不見效者,可考慮排除人粒細(xì)胞無形體病的診斷.  2.利福平:兒童,對強力霉素過敏或不宜使用四環(huán)素類抗生素者,選用利福平.成人450-600mg,兒童10mg/kg,每日一次口服.  3.喹諾酮類:如左氧氟沙星等.  磺胺類藥有促進病原體繁殖作用,應(yīng)禁用.  (二)一般治療.  患者應(yīng)臥床休息,高熱量,適量維生素,流食或半流食,多飲水,注意口腔衛(wèi)生,保持皮膚清潔.  對病情較重患者,應(yīng)補充足夠的液體和電解質(zhì),以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡;體弱或營養(yǎng)不良,低蛋白血癥者可給予胃腸營養(yǎng),新鮮血漿,白蛋白,丙種球蛋白等治療,以改善全身機能狀態(tài),提高機體抵抗力. ?。ㄈΠY支持治療.  1.對高熱者可物理降溫,必要時使用藥物退熱.  2.對有明顯出血者,可輸血小板,血漿.  3.對合并有彌漫性血管內(nèi)凝血者,可早期使用肝素.  4.對粒細(xì)胞嚴(yán)重低下患者,可用粒細(xì)胞集落刺激因子.  5.對少尿患者,應(yīng)堿化尿液,注意監(jiān)測血壓和血容量變化.對足量補液后仍少尿者,可用利尿劑.如出現(xiàn)急性腎衰時,可進行相應(yīng)處理.  6.心功能不全者,應(yīng)絕對臥床休息,可用強心藥,利尿劑控制心衰.  7.應(yīng)慎用激素.國外有文獻報道,人粒細(xì)胞無形體病患者使用糖皮質(zhì)激素后可能會加重病情并增強疾病的傳染性,故應(yīng)慎用.對中毒癥狀明顯的重癥患者,在使用有效抗生素進行治療的情況下,可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素. ?。ㄋ模└綦x及防護.  對于一般病例,按照蟲媒傳染病進行常規(guī)防護.在治療或護理危重病人時,尤其病人有出血現(xiàn)象時,醫(yī)務(wù)人員及陪護人員應(yīng)加強個人防護.做好病人血液,分泌物,排泄物及其污染環(huán)境和物品的消毒處理.

              2016-01-05 23:06
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好這位朋友,上述問題,需要進一步去大型專業(yè)醫(yī)院就診治療.感謝對有問必答的信任,不明白可以再次咨詢.祝你身體健康.

              2016-01-05 22:16
            就醫(yī)問藥

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            張雙國 / 副主任醫(yī)師

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