46 歲女性胸腰椎骨折脫位截癱,能否康復及用藥?
我姐46歲.騎車摔的.胸12腰1骨折脫位并截癱..只有右大腿有知覺,左腿和右小腿.二便都沒有知覺,現在用導尿管導尿,在解放軍89醫院做的手術.現在家中休養.術后40多天了!手術的名稱是:胸腰椎后路切開復位減壓植骨融合內固定術!T12/L1小關節跳躍絞索.棘上韌帶.棘間韌帶斷裂,左腹側硬膜囊破裂,裂口長約5mm,神經根斷裂,無法修復!請問這種情況還有康復的希望.二便能自理嗎?.恢復神經的藥哪種最適合病人?請大夫給個建議,謝謝!
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回答4
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鄭祖剛 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
骨傷科
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46 歲女性因騎車摔傷致胸 12 腰 1 骨折脫位并截癱,手術治療后在家休養??祻拖M斑m合的神經恢復藥物備受關注,包括損傷程度、神經修復可能性、康復訓練效果、個體差異、后續治療等。 1. 損傷程度:患者神經根斷裂,左腹側硬膜囊破裂,損傷較為嚴重,這對康復造成較大阻礙。 2. 神經修復可能性:由于神經根斷裂無法修復,神經功能恢復面臨巨大挑戰,但神經具有一定的自我修復和代償能力。 3. 康復訓練效果:科學的康復訓練,如物理治療、運動療法等,有助于維持肌肉力量和關節活動度,可能對部分功能恢復有幫助。 4. 個體差異:每個人的身體狀況和恢復能力不同,部分患者可能在長期康復過程中出現一定程度的改善。 5. 后續治療:使用一些營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等,可能對神經恢復有一定促進作用,但效果因人而異。同時,要注意預防并發癥,如壓瘡、尿路感染等。 患者的康復情況較為復雜,需要綜合多方面因素判斷。在康復過程中,保持積極的心態,堅持康復訓練,并遵循醫生的建議進行治療和護理,有助于提高生活質量。
2025-03-05 16:21
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您的這種情況是外傷所致的腰椎神經損傷。建議用點營養神經的藥物,配合針灸理療。注意功能鍛煉。不要輕易的放棄。
2016-01-06 06:39
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胸12腰1骨折脫位并截癱損傷的是脊髓園椎及馬尾神經,發病后西醫手術只是恢復了椎管口徑免使脊髓神經再度受損為神經恢復創造條件,但手術不能恢復神經。其神經功能的恢復除自身修復外,必須及早治療方有恢復之望,若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望。治療方案:1、采用中藥增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經預防受損神缺血變性壞死導致不能恢復。3、同時興奮激活受損后麻痹不全的神經才能再生修復神經以支配二便,性功能,運動等各種功能獲得最佳恢復、。4,恢復二便要專業指導進行膀胱訓練5、若患者下肢截癱要采用我們專為患者設計的自主被動鍛煉支架進行功能鍛煉先使患者先達被動自力。6,如患者發生足下垂,需專業設計的校型鞋保護好踝關節免發生骨磨損畸形。別無它法。需幫助發來術前后磁共震照片為你指導。
2016-01-06 02:05
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腰椎骨折同時合并有脊髓的損傷這個時候很容易導致大小便失禁或者是下肢的癱瘓,根據你描述的這個情況來看,患者的時間已經比較長了,手術確實很有必要,這個時候也可以使用一些營養神經的藥物?,F在營養神經藥物效果最好的是神經節苷酯或者是鼠神經生長因子,另外患者現在的情況可以配合做一些理療,促進神經恢復。
2016-01-06 00:45
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