呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導致在靜息狀態下不能維持足夠的氣體交換，引起低氧血癥伴（或）高碳酸血癥。其診斷標準主要包括動脈血氣分析指標、臨床表現、基礎疾病、胸部影像學檢查及肺功能檢查等。 1.動脈血氣分析：在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO?）低于 60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO?）高于 50mmHg。 2.臨床表現：患者可能有呼吸困難、發紺、神經精神癥狀如煩躁、嗜睡等。 3.基礎疾病：存在慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、嚴重肺結核等可能導致呼吸功能受損的疾病。 4.胸部影像學檢查：如 X 線、CT 等顯示肺部病變嚴重，影響呼吸功能。 5.肺功能檢查：有助于評估肺通氣和換氣功能障礙的程度。 總之，呼吸衰竭的診斷需要綜合多種檢查結果和臨床表現來判斷。一旦確診，應及時采取有效的治療措施，以改善患者的呼吸功能和預后。

主要指標就是PaO2〈8KPa或伴有PaCO2〉6.65kPa，這樣的話診斷就可以成立了。這還要排除心內解刨分流和原發于心排血量降低等情況后。PaO2〈8KPa或伴有PaCO2〉6.65kPa，這樣的話診斷就可以成立了。這還要排除心內解刨分流和原發于心排血量降低等情況后。

呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺不能完成有效的氣體交換,導致缺氧和二氧化碳潴留,從而產生一系列的病理生理改變的臨床綜合征.1)臨床指標：輕癥呼吸衰竭：呼吸困難,呼吸加快,偶有呼吸節律改變.口唇發紺,輕度煩躁不安或精神萎靡.中癥呼吸衰竭：呼吸困難,三凹征加重,呼吸淺快,節律不整,時有嘆息樣呼吸,潮式呼吸或雙吸氣,偶有呼吸暫停.口唇發紺明顯(有時呈櫻紅色),嗜睡或躁動,對針刺反應遲鈍.重癥呼吸衰竭：呼吸困難,三凹征明顯或反而不明顯,呼吸由淺快轉為淺慢,節律紊亂,常出現下頜呼吸和呼吸暫停,呼吸音減低,口唇發紺加重,四肢末端發紺,發涼,昏睡或昏迷,甚至驚厥.嚴重者可出現腦水腫(球結膜水腫或視神經乳頭水腫),腦疝(瞳孔兩側大小不等)等危重改變.(2)血氣指標：Ⅰ型呼吸衰竭(輕癥呼吸衰竭)：海平面吸室內空氣時PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2＜6.67kPa(50mmHg).Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2≥6.67kPa(50mmHg).〔中癥呼吸衰竭PaCO2為6.67～920kPa(即50～69mmHg),重癥呼吸衰竭PaCO2≥9.33kPa(即70mmHg)〕.

呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內空氣，并排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等情況后，動脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即為呼吸衰竭（簡稱呼衰）。它是一種功能障礙狀態，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發癥。