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賴克方 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸內科
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呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,導致在靜息狀態下不能維持足夠的氣體交換,引起低氧血癥伴(或)高碳酸血癥。其診斷標準主要包括動脈血氣分析指標、臨床表現、基礎疾病、胸部影像學檢查及肺功能檢查等。 1.動脈血氣分析:在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下,動脈血氧分壓(PaO?)低于 60mmHg,伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO?)高于 50mmHg。 2.臨床表現:患者可能有呼吸困難、發紺、神經精神癥狀如煩躁、嗜睡等。 3.基礎疾病:存在慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、嚴重肺結核等可能導致呼吸功能受損的疾病。 4.胸部影像學檢查:如 X 線、CT 等顯示肺部病變嚴重,影響呼吸功能。 5.肺功能檢查:有助于評估肺通氣和換氣功能障礙的程度。 總之,呼吸衰竭的診斷需要綜合多種檢查結果和臨床表現來判斷。一旦確診,應及時采取有效的治療措施,以改善患者的呼吸功能和預后。
2025-03-06 05:20
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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主要指標就是PaO2〈8KPa或伴有PaCO2〉6.65kPa,這樣的話診斷就可以成立了。這還要排除心內解刨分流和原發于心排血量降低等情況后。PaO2〈8KPa或伴有PaCO2〉6.65kPa,這樣的話診斷就可以成立了。這還要排除心內解刨分流和原發于心排血量降低等情況后。
2016-01-06 04:04
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺不能完成有效的氣體交換,導致缺氧和二氧化碳潴留,從而產生一系列的病理生理改變的臨床綜合征.1)臨床指標:輕癥呼吸衰竭:呼吸困難,呼吸加快,偶有呼吸節律改變.口唇發紺,輕度煩躁不安或精神萎靡.中癥呼吸衰竭:呼吸困難,三凹征加重,呼吸淺快,節律不整,時有嘆息樣呼吸,潮式呼吸或雙吸氣,偶有呼吸暫停.口唇發紺明顯(有時呈櫻紅色),嗜睡或躁動,對針刺反應遲鈍.重癥呼吸衰竭:呼吸困難,三凹征明顯或反而不明顯,呼吸由淺快轉為淺慢,節律紊亂,常出現下頜呼吸和呼吸暫停,呼吸音減低,口唇發紺加重,四肢末端發紺,發涼,昏睡或昏迷,甚至驚厥.嚴重者可出現腦水腫(球結膜水腫或視神經乳頭水腫),腦疝(瞳孔兩側大小不等)等危重改變.(2)血氣指標:Ⅰ型呼吸衰竭(輕癥呼吸衰竭):海平面吸室內空氣時PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2<6.67kPa(50mmHg).Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2≥6.67kPa(50mmHg).〔中癥呼吸衰竭PaCO2為6.67~920kPa(即50~69mmHg),重癥呼吸衰竭PaCO2≥9.33kPa(即70mmHg)〕.
2016-01-06 00:06
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下,于靜息條件下呼吸室內空氣,并排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等情況后,動脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭(簡稱呼衰)。它是一種功能障礙狀態,而不是一種疾病,可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發癥。
2016-01-05 23:18
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