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回答5
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羅揚 主任醫師
中國醫學科學院腫瘤醫院
三級甲等
腫瘤內科
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70 歲老人肝癌腫瘤切除術后肝轉移,經介入治療現出現腹水,這涉及多方面因素,如腫瘤進展、肝功能受損、低蛋白血癥、門靜脈高壓、感染等。 1. 腫瘤進展:腫瘤轉移可能阻塞血管和淋巴管,影響液體回流,導致腹水產生。治療上可能需調整抗腫瘤方案,如靶向治療(索拉非尼、侖伐替尼等)或免疫治療(帕博利珠單抗、納武利尤單抗等)。 2. 肝功能受損:肝臟代謝和合成功能下降,影響白蛋白合成,膠體滲透壓降低。可使用保肝藥物(多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等),必要時補充白蛋白。 3. 低蛋白血癥:蛋白水平低使血管內液體滲出。除補充白蛋白外,還需加強營養支持。 4. 門靜脈高壓:壓力增高使液體易漏出。藥物治療可選擇普萘洛爾等降低門靜脈壓力。 5. 感染:腹腔感染會加重腹水。需明確感染類型,使用敏感抗生素(頭孢曲松、左氧氟沙星等)。 對于肝癌術后肝轉移伴腹水的老人,治療方案需綜合考慮,根據個體情況制定個性化治療策略,同時密切監測病情變化。
2025-03-05 21:20
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態可分為結節型、巨塊型和彌漫型。原發性肝癌在我國屬于高發病,一般男性多于女性。中國是乙肝大國,我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發展而來,丙肝病人也在逐漸增加,乙肝后也會發展為肝癌。
2016-01-06 10:23
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝癌是指發生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據最新統計,全世界每年新發肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五位。
2016-01-05 20:22
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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通常根據腫瘤的實質形態來識別各種腫瘤的組織來源,進行腫瘤的分類、命名、和組織學診斷,并根據其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。
2016-01-05 16:39
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝臟是人體新陳代謝最旺盛的器官,在肝內進行的生化反應達500種以上,含有700多種酶,是機體防御系統中最重要的組成部分。正是這種復雜性和多樣性,決定了任何一種慢性肝病,并不存在“標準”、“統一”的治療方案,也不能相信那些為了賣藥而鼓吹所謂的”統一”治療方案。
2016-01-05 16:09
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