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            甲亢服藥2年中,而懷孕了,需注意什么事項

            首次產前檢查

            ,產檢時驗血和照B超,是正常,不過醫生說是高危孕婦,那請問懷孕期間需要注意什么事項?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。病程中飲食需注意低碘、高能量、高蛋白確保母嬰營養,同時防止病情加重。首先,治療以口服藥物為主首選丙基硫氧嘧啶(ptu),但最大劑量不應超過每天200毫克,以每天50-150毫克為宜。因為大劑量用藥可能會壞胎兒甲狀腺發育。若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。其次,病情控制應適度,不必將心率基礎代謝率甲狀腺功能檢查(t3,t4)等觀察指標完全控制到正常范圍。因為即使是正常孕婦上述觀察指標也會略高正常范圍,過低地控制病情反而會引起母甲狀腺功能低下。另外,此類患者不可使用甲狀腺攝I131檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒生長發育。如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜且術前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查頻率,了解胎兒發育情況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(trab)濃度,如果trab高正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢。以便醫師及時采取措施。產前必須行b超檢查解胎兒是否有甲狀腺腫大或其畸形,預防難產產后至少停藥3周以上方能哺乳。

              2016-01-06 10:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好一般的甲亢是不影響正常的懷孕的其流產或死胎率較高你好甲亢孕婦孕期中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重.

              2016-01-06 09:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。病程中飲食需注意低碘、高能量、高蛋白確保母嬰營養,同時防止病情加重。首先,治療以口服藥物為主首選丙基硫氧嘧啶(ptu),但最大劑量不應超過每天200毫克,以每天50-150毫克為宜。因為大劑量用藥可能會壞胎兒甲狀腺發育。若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。其次,病情控制應適度,不必將心率基礎代謝率甲狀腺功能檢查(t3,t4)等觀察指標完全控制到正常范圍。因為即使是正常孕婦上述觀察指標也會略高正常范圍,過低地控制病情反而會引起母甲狀腺功能低下。另外,此類患者不可使用甲狀腺攝I131檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒生長發育。如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜且術前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查頻率,了解胎兒發育情況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(trab)濃度,如果trab高正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢。以便醫師及時采取措施。產前必須行b超檢查解胎兒是否有甲狀腺腫大或其畸形,預防難產產后至少停藥3周以上方能哺乳。

              2016-01-05 18:29
            就醫問藥

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            張明立 / 主任醫師

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