請教醫師:小孩精索靜脈曲張手術
男孩12歲,彩超結果:睪丸大小、形態及回聲正常,陰囊上極可見精索靜脈曲張,蚯蚓狀扭曲成團,乏氏動作可見曲張明顯,平臥位內徑2.4mm,CDFI:紅藍交替,峰速7.64,持續5s。無不適癥狀問:(1)靜脈盤曲提高精囊溫度影響精子質量,等長大發現精子質量問題再手術,溫度降下來,精子質量就提高了。目前沒不適,可不做手術,對嗎?(2)小孩動脈、靜脈難區分,結扎易操作失誤,即使腹腔鏡手術也容易失敗,對嗎?
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻引起血液淤滯、導致蔓狀靜脈叢伸長、擴張和迂曲。精索靜脈曲張是引起男性不育的最重要的原因之一。50~100年前醫學觀察證實了精索靜脈高位結扎可以治療精索靜脈曲張并且提高患有精索靜脈曲張的男性的生育能力。9歲以下的精索靜脈曲張患兒非常少見,但10~19歲的男性精索靜脈曲張的發生率就已經接近成年男性的發生率(15%)了。因為精索靜脈曲張在兒童期多無癥狀,所以常被忽視。非專業的小兒泌尿外科醫生很少注意到兒童的精索靜脈曲張,有時即便注意到了,對它的臨床意義也不清楚。患者多因體檢偶然發現患側陰囊脹大,重者感到陰囊部墜脹隱痛等不適。觸診時曲張的靜脈四蚯蚓團塊。平臥后團塊可縮小或消失,站立時復現。精索靜脈曲張只能手術治療(目前還沒有藥物能治療)。目前手術分為常規開放手術和腹腔鏡微創手術,目前越來越多的外科醫生更傾向于采用微創的方法治療精索靜脈曲張,我們也多采用腹腔鏡結扎精索內靜脈,手術創傷很小,一般術后一天就出院了。
2016-01-06 05:47
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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您好,精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張,是男性常見病之一,精索靜脈曲張有時可影響生育。其治療原則為:無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶;癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應行手術治療。根據您的描述,結合其自身情況,建議您暫時可給予觀察治療,伴有其他不適感者可積極到醫院就診。祝您健康。以上是對“請教醫師:小孩精索靜脈曲張手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-06 04:05
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,對于精索靜脈曲張,只要精子質量無異常及無臨床癥狀,可以不用治療的。現在對于精索靜脈曲張的治療主要是行高位靜脈結扎術,一般小孩的手術成功率也很高,但是術后有些病例出現復發。
2016-01-06 02:51
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,陜西皮膚性病防治所男科在線專家提醒:目前對中、重度的精索靜脈曲張的治療仍以手術為主,主要采用精索內靜脈高位結扎術。非手術結扎而采用靜脈栓塞療法,但因失敗率高而不能代替手術。對于輕度精索靜脈曲張也可以使用陰囊托托起陰囊,以改善局部淤血狀態,并堅持做陰囊冷敷,每日1~2次,每次20分鐘,對改善生精功能很有好處。建議你及時到規范性醫院進行確診檢查,并對癥治療,祝早日康復~!
2016-01-05 17:53
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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精索靜脈曲張容易影響到睪丸的發育,建議早點做手術治療。
2016-01-05 13:16
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