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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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羊水量從妊娠早期開始與日俱增,至最后4周開始減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過多,短期內羊水急劇增加者,稱為急性羊水過多,羊水過多多見于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等患者。常見病因。確切病因尚未明了。常見的主要有特發性羊水過多,其原因不明,約占30%~40%;胎兒畸形引起羊水過多,約占25%,其中中樞神經管畸形和上消化道畸形最常見;多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合羊水過多,絨毛水腫,影響母胎液體交換;糖尿病孕婦,胎兒血糖過多引起多尿。臨床表現。慢性羊水過多,發病緩慢,孕婦比較適應,癥狀較輕。但子宮高度膨脹時,亦有壓迫癥狀。急性羊水過多患者,常產生嚴重的壓迫癥狀。主要癥狀有,腹部脹痛、消化不良;膈肌上升、心臟移位,影響心肺功能,出現呼吸急促、心悸、脈速,不能平臥;因腹腔壓力高、靜脈回流受阻,出現外陰及下肢水腫、靜脈曲張。因子宮張力過高,容易發生早產,合并妊高征多。胎膜破裂時,大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產后因宮縮乏力而致產后大出血。腹部檢查:腹壁緊張,皮膚發亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠或聽不清,胎頭浮沉感明顯。診斷方法。病史癥狀體征如上述;B超檢查羊水暗區平均濃度>7cm,可發現畸形或多胎;X線檢查(腹部平片,羊膜腔造影,胎兒造影);羊水AFP檢查,NTD及上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時,AFP異常增高。具體對策。羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴重程度。胎兒無畸形、癥狀較輕者可繼續妊娠。注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽化氣的中藥。近年來用消炎痛(前列腺素合成酶抑制劑)2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果。必要時羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫癥狀。如胎兒畸形,則應終止妊娠。多采用高位破膜引產,24小時仍未臨產,可加用催產素靜滴。注意預防胎盤早剝、產后出血。
2016-01-06 11:36
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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以上你說的情況羊水在懷孕期間過多考慮是與多胎,胎兒畸形,泌尿系畸形都是有可能性的
2016-01-06 05:11
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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引起羊水過多的原因可能是胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病等。應該動態觀察,檢查四維彩超了解宮內胎兒的情況,必要時應該做羊水的細胞學檢查,確定胎兒是否正常。建議平時少喝點水,不要吃含鹽多的食品。可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水溫陽化氣的中藥.
2016-01-06 05:04
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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羊水范圍的數值可以間接的判斷胎兒有無異常,一般來講,羊水深度在3~7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。如果羊水范圍過多表明胎兒的神經管或消化道有可能異常;如果羊水范圍過少則可能是胎兒泌尿系統出現了問題。建議做好孕期檢查,定期到醫院復查。
2016-01-06 03:17
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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羊水在胎兒與母體之間不斷進行交換,維持動態平衡。胎兒通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進行交換。當羊水交換失去平衡時,出現羊水過多或過少。也可能是不明原因的特發性羊水過多,也可能是胎兒或母體的病變等原因引起的。
2016-01-05 16:45
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什么是羊水過多? 足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多分急性和慢性兩種,少數患者羊水量在數天內急劇增多稱急性羊水過多;多數患者羊水量在數周或更長的時間內逐漸增多,稱慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、性狀與正常者并無差異。羊水過多發生率為0.5%~1.0%。 查看全文»
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