你好首先，應(yīng)區(qū)別于小兒心力衰竭，無明顯雜音和左心室擴(kuò)大：1。急性病毒性心肌炎：心電圖：急性病毒性心肌炎：QRS低電壓、Q-T延長新期和ST-T改變。心內(nèi)膜弱動(dòng)力纖維增生：左心室肥厚、RV5、6高壓、RV5、6倒置。必要時(shí)進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢。（2）異常左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈畸形：癥狀：極度煩躁、哭泣、心絞痛。心電圖：前壁心肌梗死模式、導(dǎo)聯(lián)I、AVL和RV5、ST 6的ST段抬高或降低，QS波型。（3）糖原累積癥候群：糖原代謝癥候群的遺傳病癥：慢性全身性肌無力、肌肉張力過低。舌頭很大。心電圖：P- R間期經(jīng)常縮短肝臟和肌肉活檢：電子顯微鏡顯示糖原顆粒沉積增加，肝糖原顆粒外存在體積酶膜。肝臟、肌肉和白細(xì)胞中α- 1和4 -葡萄糖苷酶均缺乏。（4）主動(dòng)脈瓣狹窄：上肢血壓升高，脈搏增大，下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。擴(kuò)張型心肌?。憾嘁娪?歲以上兒童。二。應(yīng)區(qū)別于肺炎、毛細(xì)支氣管炎、心包炎和心包積液。

本病的特征為：①1歲以內(nèi)嬰兒多數(shù)于2～6月時(shí)突然出現(xiàn)心力衰竭；②X線胸片心臟擴(kuò)大以左室為主，心搏減弱；③心臟無明顯雜音；④心電圖表現(xiàn)為左室肥厚，或V5、6導(dǎo)聯(lián)T波倒置。⑤超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為左室擴(kuò)大，心內(nèi)膜回聲增粗，收縮功能降低。組織學(xué)上確診須行心內(nèi)膜心肌活栓。　　　　2/3病兒的發(fā)病年齡都在1歲以內(nèi)。臨床表現(xiàn)以充血性心力衰竭為主，常在呼吸道感染之后發(fā)生?！　?、一般癥狀可按照癥狀的輕重緩急，發(fā)為三型：　?、疟┌l(fā)型：起病急驟，突然出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、拒食、口周發(fā)紺、面色蒼白、煩躁不安、心動(dòng)過速。肺部有散在性喘鳴音或干性羅音，肝臟腫大，還可見了浮腫，均系充血性心力衰竭的體征。少數(shù)患兒呈現(xiàn)心源性休克，可見煩躁、面色灰白、四肢濕冷及脈搏加速而微弱等癥狀。此型病兒的年齡多在6個(gè)月以內(nèi)，可致猝死。　?、萍毙孕停浩鸩∫草^快，但充血性心力衰竭的發(fā)展不如暴發(fā)型者急劇，常并發(fā)肺炎，伴有發(fā)熱，肺部出現(xiàn)濕性羅音。有些患兒因附壁血栓的脫落而發(fā)生腦栓塞等。多數(shù)死于心力衰竭，少數(shù)經(jīng)治療可獲緩解?！　、锹孕停喊l(fā)病稍緩慢，年齡多在6個(gè)月以上。癥狀如急性型，但進(jìn)展緩慢，有些患兒的生長發(fā)育受影響。經(jīng)治療可獲緩解，活至成人期，也可因反復(fù)發(fā)作心力衰竭而死亡?！　〈蟛糠植簩儆诩毙孕?。慢性型約占1/3。新生兒期發(fā)病者較少，常為縮窄型，臨床表現(xiàn)為左室梗阻的癥狀。偶有在宮內(nèi)即發(fā)生心力衰竭者，出生后數(shù)小時(shí)即死亡?！　?、體征方面心臟呈中度以上擴(kuò)大，在慢性患兒可見心前區(qū)隆起。心尖搏動(dòng)減弱，心音鈍，心動(dòng)過速，可有奔馬律，一般無雜音或僅有輕度的收縮期雜音。少數(shù)病兒合并二尖瓣關(guān)閉不全或因心臟擴(kuò)大而產(chǎn)生相對(duì)的二尖瓣關(guān)閉不全者，可在心尖部聽到收縮期雜音，一般為Ⅱ至Ⅲ級(jí)。

心內(nèi)膜彈性纖維增生癥可能跟其它疾病混淆，詳細(xì)如下　　一、須與嬰兒期出現(xiàn)心力衰竭、無明顯雜音及左室增大為主的心臟病鑒別：　?、偌毙圆《拘孕募⊙祝骸　.心電圖：　　急性病毒性心肌炎：以QRS波低電壓、Q-T新時(shí)期延長及ST-T改變?yōu)橹鳌！　⌒膬?nèi)膜弱力纖維增生癥：左室肥厚，RV5、6電壓高，RV5、6倒置。　　b.必要時(shí)進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢?！　、谄鹪从诜蝿?dòng)脈畸形的左冠狀動(dòng)脈異常：　　癥狀：極度煩躁不安、哭鬧，出現(xiàn)心絞痛。　　心電圖：出現(xiàn)前壁心肌梗塞之圖型，Ⅰ、aVL及RV5、6導(dǎo)聯(lián)ST段上升或降低及QS波型?！　、坌男吞窃鄯e癥：為遺傳性糖原代謝紊亂的疾病　　癥狀：慢性全身肌無力，肌張力低下。舌大?！　⌒碾妶D：P-R間期?？s短　　肝臟和肌肉活檢：電子顯微鏡檢查顯示糖原顆粒沉積增多，肝糖原顆粒外有一容酶體膜存在。肝、肌肉及白細(xì)胞內(nèi)α-1，4-葡萄糖苷酶均缺乏?！　、苤鲃?dòng)脈宿窄：　　上肢血壓升高，脈搏增強(qiáng)，但下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。　?、輸U(kuò)張型心肌?。骸　《嘁娪?歲以上小兒?！　《?、須與肺炎、毛細(xì)支氣管炎、心包炎及心包積液相鑒別。

心內(nèi)膜彈性纖維增生癥？要療法為控制心力衰竭急性心力衰竭需靜脈注射地高辛或西地蘭