判斷是大三陽還是小三陽，主要依據(jù)乙肝五項的檢查結(jié)果，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。您提供的檢查結(jié)果顯示，乙肝表面抗原定量較高，乙肝 E 抗原定量在正常范圍，乙肝 E 抗體定量低于正常范圍。綜合這些結(jié)果，還不能簡單判定是大三陽還是小三陽，需要結(jié)合乙肝核心抗體的情況以及其他相關(guān)檢查來綜合判斷。 1. 乙肝五項指標解讀：乙肝表面抗原陽性提示感染了乙肝病毒；乙肝 e 抗原陽性通常表示病毒復制活躍、傳染性較強；乙肝 e 抗體陽性則可能意味著病毒復制減弱。 2. 大三陽與小三陽的區(qū)別：大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性；小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。 3. 治療對指標的影響：服用替比夫定等抗病毒藥物可以抑制病毒復制，可能使乙肝五項指標發(fā)生變化，但具體情況因人而異。 4. 其他相關(guān)檢查的重要性：除了乙肝五項，還需要結(jié)合肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測、肝臟 B 超等，全面評估病情。 5. 后續(xù)治療建議：無論大三陽還是小三陽，都應遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復查，注意休息，避免勞累和飲酒。 總之，僅依據(jù)您目前提供的部分乙肝五項檢查結(jié)果，無法確切判斷是大三陽還是小三陽。建議您進一步完善相關(guān)檢查，并與醫(yī)生充分溝通，以制定合適的治療和隨訪方案。

你好，乙肝五項中145項為陽性，說明是乙肝小三陽患者，乙肝小三陽具有傳染性，乙肝病毒在體內(nèi)不斷復制，對肝臟逐漸造成損傷，肝臟嚴重損傷易發(fā)展為肝硬化甚至是肝癌。臨床上有不少乙肝小三陽直接發(fā)展為肝硬化的。有檢查病毒DNA的數(shù)量嗎？如果需要更多的指導，可以直接和我進一步交流，方便詳細的為你指導。