陰道內有小顆粒、異物感且性交時有血，可能由陰道炎、宮頸息肉、尖銳濕疣、陰道腫瘤、子宮內膜異位癥等引起。 1.陰道炎：陰道受病原體感染，產生炎癥，可導致陰道黏膜充血、水腫，出現異物感和性交出血。常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。治療常使用甲硝唑、克霉唑等藥物。 2.宮頸息肉：宮頸組織增生形成的息肉，質地柔軟脆弱，接觸易出血。一般通過手術切除。 3.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，會在陰道內形成菜花狀疣體，易破損出血。可采用激光、冷凍等治療，同時使用干擾素等藥物。 4.陰道腫瘤：良性或惡性腫瘤都可能引起上述癥狀，需病理檢查明確性質，再決定治療方案。 5.子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，在陰道內異位時可導致異常。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮，或手術治療。 出現陰道內有異物感且性交出血的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、陰道分泌物檢查、HPV 檢測、病理活檢等，以明確病因，采取針對性治療。

建議到醫院婦科檢查確診后治療。

性接觸出血一般考慮宮頸病變可能性大，如宮頸炎、宮頸癌、宮頸糜爛等，除此之外，陰道息肉、陰道炎癥有時候也可能會有接觸性出血，有時男方動作太粗暴也會摩擦出血，建議查宮頸細胞學檢查、白帶常規等以明確。