88 歲女患者多種癥狀應如何診斷治療
患者女88歲,呼吸受限6年,加重2年,咳嗽6年,加重3年,頭暈,黑蒙3年,常夜間咳嗽,有痰,近2個月來出現神志不清,大小便不能自理,雙下肢水腫。有高血壓病史服藥不詳:
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回答3
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張成喜 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
心血管內科
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88 歲女性患者,存在呼吸受限、咳嗽、頭暈黑蒙、神志不清、大小便失禁及雙下肢水腫等癥狀,且有高血壓病史。可能是心肺疾病、腦血管疾病、電解質紊亂、感染等多種原因所致。 1.心肺疾病:長期的呼吸受限和咳嗽,可能是慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。這些疾病會導致心肺功能下降,引起呼吸困難、水腫等。 2.腦血管疾病:頭暈黑蒙、神志不清,可能是腦動脈硬化、腦梗死等腦血管疾病,影響腦部供血和神經功能。 3.高血壓控制不佳:長期高血壓若控制不好,會加重心腦血管損傷,引發一系列并發癥。 4.感染因素:反復咳嗽咳痰,可能存在肺部感染,感染嚴重時可導致全身癥狀,如神志改變。 5.電解質紊亂:心腎功能異常可能導致水鈉潴留,引起電解質失衡,影響神經肌肉功能。 對于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進行全面的檢查和評估,包括心肺功能檢查、頭顱影像學檢查、血液生化檢查等,以明確診斷,并制定個體化的治療方案。
2025-03-05 15:32
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心力衰竭癥狀運動耐力下降出現呼吸困難或乏力。可出現腹部或腿部水腫。大多數患者有心臟病病史,冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病為老年人的主要病因。指導建議:你好,缺硒體質更易誘發高血壓,所以除了常規的食療運動之外,建議適當的服用體恒|健牌硒維康口嚼片幫助維持心血管系統正常結構和功能,穩定血壓。無副作用,希望可以幫到你。
2016-01-06 06:24
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你的情況主要考慮屬于上呼吸道感染可服用阿奇霉素片,氨溴索片等藥進行治療避免勞累,保持樂觀的心情,多休息,保留復原的體力,減慢每天的活動,注意保暖適當散步,以改善血液循環
2016-01-06 06:04
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