帕金森病的治療
病情描述病況介紹張鳳國，男，69歲，2000年前后出現帕金森癥狀，2003年確診，2004年開始服藥，先服用息寧三年（日服1.5---2片），后改服美多芭（日服3片），期間曾試再改用息寧，但效果不好。現在每天服用三片美多芭（早七點、中午十一點半、下午四點、晚八點各服四分之三片），同時還服用泰舒達三片。服藥后，藥效能維持兩個半---三個小時，此后病又發作。發作時，左臂不能自然地甩擺，左手有輕微的顫抖，手指活動遲緩，苯作，不靈活，記解扣子、穿脫衣服、洗手洗腳洗澡洗東西吃力。右手活動也有所不便，但基本正常，也不如以前了。今年以來，癥狀加重了，開關現象明顯，早晨起來，雙腿顫動，僵硬，膝蓋挺不舒服；腰背挺不舒服，有支撐不住的感覺，老愛前傾，直不起腰，稍微彎腰干點活，腰就痛；走路挺費勁，邁不開步子，象被粘住了，很難受，特別是起步、后退、轉彎，很笨拙，很費勁。這種狀態，全天反復三次（上午九點半前后、下午兩點前后、六點半前后）。從早五點到晚十點17個小時，只有5個小時還算正常。另外，身子明顯往右偏；發作時，眼、鼻有明顯干燥感。這很對上述情況，應不應該加大藥量？加多少？需不需要調整藥？調什么藥？請指示，，謝謝！:
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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先診斷清楚是不是帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥這個治療方案,效果比較好.現在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現表情呆板的“面具臉”,關節僵硬及肌肉發緊的癥狀表現嗎?出現語言減少和聲音低沉單調,吞咽困難,流涎,睡眠障礙,抑郁或癡呆等癥狀,有需要可直接聯系咨詢
2016-01-06 10:18
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.
2016-01-06 09:03
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好朋友,根據你的提問,這個疾病只能用多巴胺藥物治療的
2016-01-06 06:15
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽堿能功能相對亢進.主要有以下幾類藥物：1,抗膽堿能藥物：安坦.有青光眼者禁用.2,多巴胺替代療法：左旋多巴3,腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續時間短;息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長.4,多巴胺能受體激動劑：溴隱亭,協良行,泰舒達5,單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺.目前外科治療有三種方法,即毀損術,腦細胞移植術和腦起搏器治療.
2016-01-06 01:59
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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藥物治療是帕金森病最基本的治療手段。藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝改變，即多巴胺能功能低下，乙酰膽鹼能功能相對亢進。主要有以下幾類藥物：1、抗膽堿能藥物：安坦。有青光眼者禁用。2、多巴胺替代療法：左旋多巴3、腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合劑，前者為左旋多巴與芐絲肼合劑，起效快，效果強，持續時間短；息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑，效果較美多巴弱，但作用時間長。4、多巴胺能受體激動劑：溴隱亭，協良行，泰舒達5、單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺。
2016-01-05 15:22
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