五歲孩子右側上下偏癱，康復一年，磁共振顯示 PVL 陰影，能否手術及效果需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、孩子身體狀況、康復進展、手術風險及預后等。 1. 病情評估：PVL 陰影的范圍、位置和程度對手術決策至關重要。若陰影范圍小、位置較表淺，手術可行性可能較高。 2. 身體狀況：孩子的整體健康狀況，如心肺功能、免疫狀態等，會影響手術耐受能力和恢復效果。 3. 康復進展：過去一年的康復訓練效果也是考量因素。若康復有一定改善，手術可能起到更好的協同作用。 4. 手術風險：任何手術都存在風險，如出血、感染、神經損傷等，需要權衡利弊。 5. 預后預期：手術后的康復仍需持續，且效果因人而異，可能無法完全恢復正常功能，但有望改善。 綜合來看，對于該五歲孩子的情況，手術并非唯一選擇，需要醫生根據詳細檢查和評估來制定最適合的治療方案。家長應積極配合醫生，共同為孩子的康復努力。

可以手術的，術后需配合專業康復訓練，不過有一點你要明白，腦癱是不可治愈的，我們的治療原則就是改善他們的肢體功能，讓他們生活能自理，接近于正常人，更好的回歸社會。