您好：胸水張不是一個好現象，應該抽胸水，抽完胸水再拍CT看看肺內有沒有腫瘤，若沒有就不用擔心了，不抽胸水，CT看不到腫物。

您好：引起胸腔積液的原因很多?最常見的是結核性胸膜炎，肺部腫瘤胸膜轉移，兩者鑒別主要靠臨床癥狀和胸水檢查，一般來說老年人考慮心衰和肺部腫瘤可能性大。血性胸水腫瘤多見，胸水查瘤細胞一次不一定能查出，要反復查，陰性也不能除外腫瘤。有時兩者不好鑒別，胸水生化包括LDH（乳酸脫氫酶），ADA（腺苷脫氨酶），一般來說ADA大于45u／L，結核可能性大，LDH大于500u／L腫瘤可能性大，有時腫瘤和結核不好鑒別，可以去專科醫院做胸水的透明質酸檢查，對診斷胸膜間皮瘤有一定作用。若還是診斷不明可以做胸水病理，胸腔鏡胸膜活檢，一般可以確診。若不能確診，考慮結核可能性大，可以試驗性治療，若患者低熱、出汗、癥狀好轉，食欲體重增加則考慮治療有效。您父親抗結核治療4天，出汗、癥狀好轉，食欲體重增加，胸水減少，則考慮治療有效。結核胸水可能性大。可繼續抗結核治療。結核性胸膜炎應正規抗結核治療一般肺結核病治療，先用異煙肼、利福平等4聯強化治療4-6個月，再異煙肼、利福平2聯治療2個月，為鞏固治療期。不同人可以根據病情制定治療方案可能略不同。應加強營養，用藥期間注意監測肝腎功能，血常規，若有惡心、嘔吐、手腳麻木，則考慮藥物副反應，可以口服保肝藥物及維生素B6對癥治療。謝謝咨詢。醫生詢問：

您好，老人的情況考慮是用藥有效之后出現的病情緩解。繼續治療即可，只要病情不再進一步發展，并且有緩解的趨勢，癌癥的可能性就逐漸減小，希望能幫到您~醫生詢問：