本人27歲,報考公務員。一向身體很好,籃...
本人27歲,報考公務員。一向身體很好,籃球、馬拉松等運動無任何心理異常,但是經體檢查出主動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣有輕微的反流現象,其他情況的都正常,左右心室也無增大情況。被斷定為輕度主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關閉不全,不符合公務員體檢關于器質性心臟病不合格的標準,從而不予以錄用。跪請各位心臟專家鑒定一下本人的這種情況是否屬于器質性心臟病,是否不符合公務員體檢標準。萬謝!無任何心臟不適,了解自己的情況為何達不到公務員體檢標準第一次問題補充:現將心臟彩色多普勒超聲檢查報告單公布如下(體檢和自費檢測各一份)1、體檢報告單檢查描述:左房稍增大,余各房室腔大小正常范圍;主動脈回聲稍增強,開放尚好,余各瓣膜回聲及開放尚好;室間隔與左室厚壁厚度正常,呈異向運動,搏動好;主肺動脈內徑未見異常。PDECDFI可見主動脈瓣二尖瓣三尖瓣返流征象。超聲提示:輕度主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關閉不全2、自檢報告單檢查描述左心房內徑正常,左心室內徑正常,室壁厚度正常,室壁運動正常;二尖瓣開放正常,CDFI示二尖瓣輕度返流。主動脈內徑正常,壁活動正常,主動脈瓣活動正常,CDFI示主動脈瓣輕微返流。右心房內徑正常,右心室內徑正常,脈動脈不增寬,據輕度三尖瓣返流得流速估測肺動脈收縮正常。心功能檢測左室EF正常,二尖瓣流頻譜示E/A>1超聲提示:二尖瓣、三尖瓣輕度返流,主動脈輕微返流
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您的情況不考慮器質性心臟疾病.具體標準需要咨詢當地.要了解二、三尖瓣返流,應從瓣膜的結構和功能說起。二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門,當心臟舒張時,瓣膜活門開放,血液由心房流向心室。心室充盈后收縮,瓣膜活門緊緊關閉,心室強力泵出的血液即通過大血管進入大、小循環(也稱體、肺循環)。理論上說,瓣膜活門的關閉應該是天衣無縫的,心室關閉時不應有血液返流至心房。然而,由于超聲儀器的不斷進步,人們發現,二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當常見的。引起返流的原因可以是器質性的,也可以是功能性(或生理性)的。多種器質性心臟病都可能使瓣膜的開關功能受到損害,形成開不了門(瓣膜狹窄)或門關不緊(瓣膜關閉不全,出現血液返流)的狀況。在我國,引起二尖瓣關閉不全的常見原因是風濕性心臟病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環的鈣化等。應指出的是:任何引起左心室擴大的心臟病都可能導致二尖瓣關閉不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關閉不全最常見的原因則多為功能性的。因此,有二、三尖瓣返流的患者,首先應排除心臟病。全面分析臨床資料,包括病史、癥狀及相關的實驗室檢查,有無心臟擴大,心臟雜音等。就您提供的超聲檢查資料看,心臟各房室內徑大小、瓣膜形態及啟閉運動均屬正常,并未檢出器質性心臟病的任何證據,檢查結論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流,應考慮為功能性返流。必要時可請當地專科醫生作進一步診斷,并定期進行臨床隨訪。
2016-01-06 02:09
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