你好,如果已經有食管受壓了,估計藥物時沒有用的,建議手術治療.

橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫疾病,即使手術切了大部分甲狀腺,日后也可能殘余的甲狀腺組織再次增生,形成腫塊,從而再次發病.但是這個病的治療有一個原則,就是只要出現出現壓迫癥狀,一定要手術治療,因為甲狀腺可能壓迫的器官很多,若壓迫氣管,那就無法呼吸；了,壓迫頸部血管,也會造成嚴重的后果,因此這個情況下必須做手術.同時要注意,術中不一定要切除太多甲狀腺組織,以免引起術后甲狀腺功能減退,但必須把甲狀腺的峽部切斷,就是甲狀腺兩側葉之間相連的部分,切斷了峽部,以后就不會在發生壓迫食管,氣管等癥狀了.術后可能會出現甲狀腺功能減低,可以吃甲狀腺素片補充,另外術前一定要查好,是否有甲狀腺功能亢進.術后應該繼續服藥,治療橋本氏甲狀腺炎.以上是對“甲狀腺炎壓迫食道是手術治療還是保守治療好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

橋本甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退的最常見的原因.組織學上,是腺體組織被淋巴細胞浸潤并形成淋巴濾泡.您所說的消炎治療是什么意思呢?是激素治療的意思嗎?您應該有一點要明確甲狀腺炎應用抗生素治療無效.一般是早期激素治療,后期甲狀腺功能下降后甲狀腺素片補充治療.您現在的問題是甲狀腺組織壓迫食管,一直無法進食,您今年38歲,我建議您進行甲狀腺大部分切除手術,首先,不管是什么原因引起的甲狀腺壓迫食管都是手術指征,在加上橋本甲狀腺炎有惡變的可能.所以還是建議您手術,術前應該詳細完善全身檢查,特別是甲狀腺功能,頸部CT查甲狀腺外形,排除胸骨后甲狀腺,免疫系統檢測（您38歲,得橋本,有必要查全身免疫疾病）.雖然術后需要終身服用甲狀腺素片維持治療.但是,我認為手術的利大于弊.所以還是建議您手術治療.

您好,橋本氏病又稱慢性淋巴性甲狀腺炎,多見于30-50歲女性,起病隱匿,發展緩慢病程較長,主要表現為甲狀腺腫大,多數為彌漫性,少數可為局限性,部分以顏面,四肢脹痛感起病,甲狀腺體積約為正常甲狀腺的2-3倍,表面光滑,質韌有彈性如橡皮,明顯結節則少見,無壓痛,與四周無粘連,可隨吞咽運動活動,晚期可出現局部壓迫癥狀,初期時甲狀腺功能正常,病程中有時也可出現甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴有疼痛,發熱等,當甲狀腺破壞到一定程度時,許多患者逐漸出現甲狀腺功能減退,少數出現粘液性水腫,本病有時可合并惡性貧血,因此患者體內存在胃壁細胞的自身抗體.甲狀腺一般靠藥物治療,如伴有甲亢吃甲亢藥物,甲減吃優甲樂,一般都不需要手術治療,但如果出現壓迫癥狀則是手術治療的指證,所以您的癥狀已經出現壓迫癥狀,可以進行手術治療了.