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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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根據病史,考慮功能失調性子宮出血的可能性大,內分泌紊亂所致。診刮的病理檢查結果是如何描述的呢?建議行性激素六項檢查了解內分泌的情況,如果子宮內膜病變屬良性,可服用媽富隆調節內分泌治療,同時配合中藥調理。
2016-01-06 04:23
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者你好!子宮內膜病變本病可因經行不暢,或輸卵管通液術,人流,婦科炎癥損傷等因素,致子宮內膜隨經血種植或直接蔓延,或內膜組織化生,良性轉移等造成.治療方案1.治療原則子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.(1)不同的年齡不同的考慮:①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師并不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷.②圍絕經或已絕經婦女,要警惕子宮內膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內膜切割術而造成不良后果.因內膜不典型增生而切除子宮時,應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術范圍.(2)不同的內膜增生的類型,有不同的處理原則:①子宮內膜單純增生及復雜增生:A.年輕患者:多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.C.絕經過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察.D.絕經后期:應詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.②內膜不典型增生:A.絕經過渡期或絕經后期:子宮切除.既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜.B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌.但癌發生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能.2.藥物治療(1)促排卵藥物:促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天.(2)孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.其作用機制:①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當于早濾泡期.②減少子宮內膜的雌激素核受體水平.③抑制子宮內膜DNA合成.④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化.常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.希望對您有所幫助!
2016-01-06 02:53
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,出現挖空細胞,可能提示由于尖銳濕疣導致建議患者去醫院的婦科作細胞學或者陰道鏡檢查,明確診斷,及時治療
2016-01-05 21:57
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好您這個情況的話一定要注意一個問題那就是診刮切記這個十分關鍵尤其是你這個年齡尤其是您這么長時間的出血.子宮內膜病變是一個很大的范圍并不是某一個病所以您需要做診刮才清楚哦.做完診刮才真正弄明白疾病才能確定之來哦方案.好嗎?以上是對“子宮內膜病變是怎么回事?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-05 19:41
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好你這種情況是需要手術治療的因為這種情況目前進行手術效果非常好如果不及時進行手術可能會耽誤治療時機
2016-01-05 19:38
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