乳腺增生會有淋巴結(jié)腫大嗎?
我母親今年53歲,患乳腺增生10多年,時有疼痛。前段時間疼痛較重,且有腫脹和腋窩淋巴結(jié)腫大,請問是怎么回事?需怎樣進(jìn)一步檢查和治療?
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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25~45歲的女性。患了乳腺增生病以后有相當(dāng)多的患者重視程度不夠,遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀,而意識不到乳腺增生病的潛在危險——即少部分乳腺增生長期遷延不愈,會發(fā)生乳腺良性腫瘤或發(fā)生惡性病變。乳腺增生是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長,其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。那么又是哪些原因?qū)е聝?nèi)分泌激素紊亂呢?中醫(yī)認(rèn)為:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,沖任不調(diào)者,常有月經(jīng)紊亂,面部色斑。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:婚育、膳食、人生存的外環(huán)境和遺傳因素是乳腺發(fā)病的主要原因。乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯,每月月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內(nèi)有腫塊,而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數(shù)青春期單純?nèi)橄傩∪~增生2年左右可自愈,大多數(shù)患者則需治療,千萬別忍著。由于乳腺增生主要是激素失衡造成的,所以治療則應(yīng)從調(diào)理內(nèi)分泌著手。中醫(yī)中藥有其獨到之處,尤其是沖任失調(diào)、便秘、合并乳腺增生者效果尤為突出。現(xiàn)代醫(yī)院婦科專家提示:為了能及時發(fā)現(xiàn)乳腺疾病,提倡25歲以上女性一定要每月自查乳房,具體方法是:洗浴后站在鏡前檢查,雙手叉腰,身體做左右旋狀,從鏡中觀察雙側(cè)乳房的皮膚有無異常,乳頭有無內(nèi)陷,然后用手指的指腹貼在乳房上按順時針或逆時針方向慢慢移動,切勿用手?jǐn)D捏,以免將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,不同癥型及其臨床表現(xiàn)是(1)肝郁氣滯性:月經(jīng)先期或行經(jīng)期乳房腫痛,隨喜怒消失,一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié),腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié),或成粗條索狀。質(zhì)韌不堅硬,按之可動,不與深部組織粘連,境介不清,月經(jīng)周期不足,經(jīng)量較多,胸悶暖氣,精神抑郁,心煩易怒。(2)沖任不調(diào)型:乳房有腫塊,經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重,經(jīng)行后減輕或消失,經(jīng)期多后延,經(jīng)痛不劇,經(jīng)量少,身倦無力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少數(shù)可發(fā)生癌變。
2016-01-06 17:48
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乳腺增生占所有乳腺疾病的大概75%,在育齡婦女中大概有40%的人患有乳腺增生。乳腺增生實際上分為兩種形式:一個生理性的乳腺增生,也就是女性的一個正常生理變化,這種情況就不要驚恐,主要是因為育齡婦女卵巢是處于一個正常的周期性的分泌激素,這時候卵巢的靶器官,子宮和乳腺也呈現(xiàn)一個周期性的變化,像子宮就表現(xiàn)出月經(jīng)周期,那么在乳腺就表現(xiàn)出一個月經(jīng)前的增生。另外一種是病理增生,往往是內(nèi)分泌紊亂引起的,因為內(nèi)分泌是受很多因素影響,比如說心情因素,工作方面,生活的改變的等等,中青年女性生活節(jié)奏比較快,生活工作環(huán)境的變革也比較平凡,所以這種人群中乳腺增生的發(fā)生情況是比較高,隨著生活節(jié)奏的加快,和生活工作壓力增強(qiáng),如果沒有一個很好的心里調(diào)試,乳腺增生發(fā)病率會呈現(xiàn)一個增高的趨勢。問:乳腺增生的高危因素到底是什么呢?答:主要認(rèn)為是雌激素水平的增高,孕激素水平的降低,長期對乳腺刺激的一個結(jié)果,這里面主要有兩個方面,一個是飲食因素,第一個就是高熱量、高脂肪、低纖維、飲酒、吸煙等等,非飲食方面的比如說月經(jīng)來的早,對沒有成熟的乳腺,過早的對他刺激可以引起增生,再有就是生育的情況,比如說產(chǎn)后不哺乳,產(chǎn)后哺乳時間短,再有就是老年人用雌激素替代治療。還有化妝品里邊,含有荷爾蒙的激素,這樣經(jīng)常應(yīng)用也可以引起雌激素的增高。國內(nèi)外有一個對比,就是芬蘭女性跟中國女性一個對比,他們每天從糞便里邊雌激素的排出量要低于中國女性的3倍,就是說我們的粗飲食每天可以排大便,中國女性粗飲食,排出的多,芬蘭女性一般是高熱量,高脂肪的飲食,所以他們的糞便排出的雌激素量要低于中國量3倍,所以他們的乳腺癌的發(fā)生率要比中國高,所以說便秘可以引起乳腺增生,甚至是乳腺癌的一個病因。乳腺增生的非飲食因素:1、哺乳2、激素水平3、避孕藥4、化妝品5、月經(jīng)初潮過早6、便秘乳腺增生的飲食因1、高脂飲食2、酒精3、高熱量飲食
2016-01-06 06:49
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