44 歲女性手臂出現許多小紅痣且月經持續不干凈，可能與激素水平變化、皮膚疾病、血液系統問題、肝臟疾病、內分泌失調等有關。 1. 激素水平變化：隨著年齡增長，女性體內激素水平可能發生波動，尤其是雌激素水平不穩定，可能導致皮膚出現小紅痣，也會影響月經。 2. 皮膚疾病：比如櫻桃狀血管瘤，這是一種常見的良性皮膚血管增生，一般無需特殊處理。 3. 血液系統問題：血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液疾病，會影響凝血功能，導致皮膚出血點和月經異常。 4. 肝臟疾病：肝臟功能異常時，對雌激素的滅活能力下降，可能引起毛細血管擴張，形成紅痣，同時影響凝血因子合成，導致月經紊亂。 5. 內分泌失調：長期的精神壓力、生活不規律等可能導致內分泌失調，影響身體的正常代謝和生理功能。 出現這些癥狀應引起重視，建議及時到正規醫院皮膚科、婦科、血液科等進行相關檢查，如血常規、肝功能、激素六項等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

中年女性手臂等處，長了許多小紅痣，不痛不養，考慮微小血管瘤。這個是由于你身體的激素水平下降引起的，不會影響你的身體健康，無需管它，但這些小紅痣還有可能會繼續增多。