乙肝大三陽和小三陽的區分主要基于乙肝五項檢查結果，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。此外，病毒復制水平、傳染性強弱、肝臟損傷程度以及治療方案等方面也有所不同。 1.乙肝五項指標：大三陽是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性；小三陽則是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。 2.病毒復制水平：大三陽患者體內病毒復制通常較活躍，乙肝病毒 DNA 定量數值往往較高；小三陽患者病毒復制相對較弱，但也可能存在病毒變異導致復制活躍的情況。 3.傳染性強弱：大三陽的傳染性一般較強；小三陽的傳染性相對較弱，但不能僅以此判斷，還需結合病毒載量。 4.肝臟損傷程度：大三陽患者可能肝臟損傷更明顯，但也因人而異；小三陽患者也可能出現肝纖維化、肝硬化等。 5.治療方案：大三陽患者可能更傾向于抗病毒治療；小三陽患者需綜合判斷是否需要治療。 總之，大三陽和小三陽的區分需要綜合多項指標，患者應及時就醫，進行全面檢查和評估，由醫生制定個體化的治療方案。

大三陽是指HBsAg、抗-HBs、HBeAg陽性,傳染性很強.小三陽是指HBsAg、抗-HBc、抗-HBe陽性,傳染性弱,但仍然有傳染性;

兩對半檢查的第135陽性的就是大三陽的啊兩對半檢查的第145陽性的就是小三陽的啊.指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.凡出現“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態.小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標就可不治療,但需要定期復查.

你好，乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能異常，說明病毒復制，傳染性強，應該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果都正常可以不用治療的。必須注意如下幾點：1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰2應做到調養勞逸和隨訪的三結合3提高個人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再發病4定期復查肝功能5不喝酒不吸煙一定要有一個好心情你的具體情況怎樣

通常所說的“兩對半”,一下是兩對半中各項抗原抗體的簡明的意義：1,HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）,以前也稱HAA,是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,其本身不具傳染性,因此不應將其作為傳染性的標志.HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染.僅此一項不能說明乙肝病毒目前是否仍在復制.2,抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）是一種保護性抗體,是對乙型肝炎感染后獲得免疫力的標志.是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征.用乙肝疫苗預防乙肝,也要產生抗-HBs,才能算是預防成功.3,HBeAg(e抗原）HBcAg（核心抗原）,HBVDNA,均是乙肝病毒內核中的結構成分,它們的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和復制,因此有傳染性.4,抗HBe（e抗體）,陽性說明乙型肝炎病毒復制不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標志.但如果HBVDNA陽性,說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,不僅有傳染性,而且對機體的危害可能更大.5,抗HBC（核心抗體）,其主要成分為核心抗體中IgG型.陽性是以往或現在感染乙肝病毒標志.和HBsAg一樣,僅此一項不能說明乙肝病毒是否繁殖復制.那么通常我們通過兩對半的不同的組合來判斷乙肝感染的現狀和轉歸,下面是常見兩對半不同組合的簡明臨床意義：1.第一項陽性,其余四項陰性.說明是急性乙型肝炎病毒感染的潛伏期后期.2.第一,三項陽性,其余三項陰性.說明是急性乙型肝炎的早期,傳染性很強.3.第一,三,五項陽性,其余兩項陰性.俗稱“大三陽”,這種情況說明是急,慢性乙型肝炎,此時病毒復制活躍,傳染性很強.4.第一,五項陽性,其余三項陰性.說明是急,慢性乙型肝炎.5.第一,四,五項陽性,其余兩項陰性.俗稱“小三陽”,說明是急,慢性乙型肝炎,但傳染性較弱（如果病毒變異,DNA呈高復制,仍然有較強傳染性）6.第五項陽性,其余四項陰性.說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經感染過乙型肝炎病毒.7.第四,五項陽性,其余三項陰性.說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙型肝炎病毒.8.第二,四,五項陽性,其余兩項陰性.說明是乙型肝炎的恢復期,已有免疫力.9.第二,五項陽性,其余三項陰性.說明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康復了,已有免疫力.以上簡單羅列了感染乙肝病毒后兩對半的常見的一些表現形式,針對個體,可能扔存在其它不同的表現組合,或在轉歸中,所以碰到不典型的組合,不必擔心,建議過段時間再次復檢,一般不典型的情況不會持續太久.另外,在檢查兩對半的同時,一些實驗室也同時加查一些輔助項目,比如前S1抗原（Pres1）,前S2（Pres2）,以及HBcAb-IgM和HBcAb-IgG,以期對病情有個更明確的認識.兩對半的結果僅僅是說明是否感染乙肝病毒,而不能說明肝臟的損害或損害程度,所以不能僅僅根據兩對半來判斷病情的嚴重與否,也不能根據兩對半的結果來用藥,用藥的依據是肝臟的實際損害的程度.那么通常我們通過檢查肝生化或肝活檢來確定,比較常用而且簡單易行的,就是檢查肝功,就是人們通常說的轉氨酶,臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種,一種叫谷丙轉氨酶（ALT）；另一種叫谷草轉氨酶（AST）.由于ALT,AST主要存在于肝細胞中,當其明顯升高時常提示有肝損傷,但是肝損傷的原因很多,不僅僅是乙肝,而且包括其它病毒性肝炎,以及其他可能造肝損傷的疾病,須進一步追查原因：是否嗜酒,身體是否肥胖,有無脂肪肝,有無心臟病,有無化學藥物中毒史,有無寄生蟲病史等.而且其他臟器中如腎,心肌,胰,肌肉,脾,膽,肺也含有一定數量的ALT和AST,在理狀態下,血清轉氨酶也有變異,如劇烈活動,體育鍛煉,月經期時,轉氨酶也可暫時升高,所以不必一看到轉氨酶升高就恐慌,就認為一定是肝炎或乙肝