請(qǐng)問小兒腺苷脫氨酶缺乏癥狀有哪些?
不知道小兒腺苷脫氨酶缺乏有哪些癥狀千萬不要跟我開這種玩笑,我真不希望有什么事,希望得到專業(yè)的解答!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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小兒腺苷脫氨酶缺乏有多種癥狀,收集了該病的所有癥狀,希望對(duì)您有幫助: 依發(fā)病年齡可分為2型:①早發(fā)型:生后1周內(nèi)發(fā)病;②遲發(fā)型:起病較晚。ADA缺陷臨床表現(xiàn)與SCID相同,但發(fā)病年齡、嚴(yán)重程度及后果有較大程度的變異,80%~90%的患兒表現(xiàn)典型的SCID癥狀。部分患兒隨著年齡增長(zhǎng)(甚至延至成人期),酶缺乏加劇而逐漸出現(xiàn)臨床癥狀,亦有部分ADA缺陷為“亞臨床”患者。 ADA完全缺乏者于新生兒期發(fā)病,與其他SCID的臨床表現(xiàn)無法區(qū)別。但有50%出現(xiàn)骨骼異常,如方顱、肋骨外翻、肋軟骨連接處凹陷、閉合不全、胸腰椎扁平、骨盆畸形,以及短肢侏儒等。其他表現(xiàn)有智力發(fā)育遲緩、幽門狹窄和肝臟疾病。ADA活性保留1%~5%者表現(xiàn)為晚發(fā)性免疫缺陷,發(fā)病于1~2歲的嬰兒,免疫球蛋白進(jìn)行性下降為其突出表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn)多為部位反復(fù)而嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌、病毒及原蟲的感染,發(fā)生嚴(yán)重腹瀉、肺炎、中耳炎、腦膜炎等;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)ADA缺陷可以影響肺臟的嘌呤代謝系統(tǒng),引起肺泡巨噬細(xì)胞的激活及嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn),可加重肺部感染和炎性反應(yīng),最終導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張和氣道梗阻。多數(shù)患兒易見念珠菌和巨細(xì)胞病毒的感染,有的出現(xiàn)卡氏肺囊蟲感染。部分患兒可表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如震顫、舞蹈樣動(dòng)作及神經(jīng)性耳聾等。活疫苗接種可發(fā)生嚴(yán)重播散感染。 根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),細(xì)胞、體液免疫功能低下,白細(xì)胞、紅細(xì)胞或培養(yǎng)成纖維細(xì)胞內(nèi)ADA活力低下,可確定診斷。
2016-01-06 04:02
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