精神分裂癥患者出現自言自語的情況較為復雜，可能與幻聽有關，也可能受其他因素影響，如心理狀態、思維模式、環境因素、藥物作用等。 1.幻聽：幻聽是精神分裂癥常見癥狀之一，患者可能聽到不存在的聲音，從而引發自言自語。 2.心理狀態：焦慮、緊張等不良心理狀態可能導致患者通過自言自語來緩解內心壓力。 3.思維模式：精神分裂癥患者的思維可能混亂、跳躍，自言自語是其思維表達的一種方式。 4.環境因素：安靜的環境更容易讓患者察覺到內心的聲音，從而出現自言自語。 5.藥物作用：某些治療精神分裂癥的藥物可能會影響神經系統，間接導致自言自語現象。 總之，精神分裂癥患者自言自語的原因多樣，需要綜合考慮各種因素。治療上，應在專業醫生的指導下，采用藥物治療（如利培酮、奧氮平、氯氮平等）結合心理治療等方法，幫助患者改善癥狀，提高生活質量。患者及家屬要積極配合治療，創造良好的康復環境。

有時有安靜的環境里會聽到一些聲音，可能是自己的意識到了，也可能意識不到，如果不影響自己的正常工作生活學習就沒關系。你好！我是心理顧問。能聽到一些聲音，如果不影響你的正常工作生活，就沒關系的，建議：以“順其自然”的心態面對，也許這不是真的聲音，只是你感覺到的聲音，不太意可能就聽不到。

建議采用中藥結合針灸配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。無藥物依賴性，標本兼治

1、摩耳廓。雙手握空拳，用拇指和食指沿耳廓上下來回按摩，直至耳廓充血發熱。2、下拉耳垂。用雙手拇指和食指捏住耳垂向下拉，手法由輕到重，每次15到20下。3、推摩耳根。食指放在耳前，拇指放在耳后沿耳根由下向上推摩，每次40至50下。推后感覺耳部發熱，面部、頭部也會有發熱的感覺。4、上拉耳廓。用右手繞過頭部拉住左耳廓上沿向上拉20次，再用左手以同樣的方法拉右耳廓20次。建議：耳朵按摩口服安神補腦液珍合靈膠囊維生素b谷維素安定希望我的回復對你有所幫助祝你生活愉快

自言自語是因為受幻聽的困擾，你說白天聽不到聲音，是因為白天外界的聲音超過你腦子的聲音了，所以，晚上靜的時候就叫到這一聲音。