一個(gè)1歲9個(gè)月的嬰兒喘息性支氣管炎,胸片是支氣管炎,血象wbc22.5,中性淋巴大致正常。給予美洛
一個(gè)1歲9個(gè)月的嬰兒喘息性支氣管炎,胸片是支氣管炎,血象wbc22.5,中性淋巴大致正常。給予美洛西林0.625bid,啊奇0.125,喜炎平100毫克,氨溴索輸液抗感染對癥,因?yàn)榘∑纥c(diǎn)滴太久了所以撤了啊奇。接著點(diǎn)滴了兩天,第三天家屬訴患兒仍然咳嗽厲害,到兒童醫(yī)院查血象18.6,繼續(xù)回我院抗感染,考慮青霉素效果不佳,換用頭孢米諾0.55跟啊奇,喜炎平,氨溴索對癥,打了三天后查血象16.5,家屬訴患兒仍咳嗽厲害。聽著肺部仍可聞及少量干啰音痰鳴音。一起做了五天霧化,布地奈德跟異丙托溴胺各半只,每日兩次。患兒7月時(shí)有血小板過敏性紫癜史,曾長期用激素,反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)已經(jīng)好了一年沒復(fù)發(fā)。各位大神,謝謝解答我的疑惑。我到底錯(cuò)哪里了?為什么炎癥就是下來這么慢?是藥量少了嗎?還是哪里錯(cuò)了?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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你好,無熱咳嗽,長期激素治療,白細(xì)胞升高,考慮免疫抑制或紊亂狀態(tài)下的特殊病原菌感染,如巨細(xì)胞病毒肺炎,衣原體感染,至少胸片了解肺部情況或者透視看有無縱隔擺動排除異物,肝功能檢查。單純白細(xì)胞升高不支持血液系統(tǒng)疾病。免疫性疾病也會有其他表現(xiàn),是否激素治療掩蓋了部分癥狀,但是血沉和c反應(yīng)蛋白可以有所反映。首先從常見病入手,再就是先控制癥狀,霧化用藥可以增加博利康尼或者萬托林和抗過敏藥物。
2019-12-12 12:49
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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關(guān)于腎癌治療,人們想到最多的手段可能是化放療、手術(shù)和免疫治療等等。但是,對于腎癌而言,這些治療方法都有不同程度的局限性。化放療腎癌對于化療和放療的敏感性非常低,效率只有10%。而且,化療本身容易產(chǎn)生耐藥性,且特異性也比較差。手術(shù)對于轉(zhuǎn)移性腎癌,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移五年存活率一般在5%左右,這是非常低的。目前腎癌治療手段,除了手術(shù)外沒有特別好的辦法。手術(shù)最好不單單切掉腎臟腫瘤,還能把轉(zhuǎn)移的病灶也切掉。在手術(shù)和放化療治療的同時(shí),還需注意手術(shù)消耗和放化療副作用對腎癌患者身體的損害,需要配合進(jìn)行中藥的輔助治療,如治療過程中服用具有抗腫瘤,提高免疫力的單方含量16%人參皂苷Rh2,起到緩解手術(shù)消耗,加快術(shù)后康復(fù),防止復(fù)發(fā)的作用;輔助放化療能起到減輕副作用,增強(qiáng)治療效果。
2016-01-06 15:51
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