甲亢患者喝過碘 131 后服用優甲樂，TSH 不穩定時備孕存在一定風險。需要綜合考慮甲狀腺功能、身體整體狀況、藥物影響、孕期監測及可能的并發癥等因素。 1. 甲狀腺功能：TSH 不穩定可能提示甲狀腺功能未完全恢復正常，這對胎兒的神經發育可能產生不利影響。 2. 身體整體狀況：患者的身體是否能承受懷孕帶來的生理變化，如代謝增加、心臟負擔加重等。 3. 藥物影響：優甲樂在孕期的使用需謹慎調整劑量，以維持合適的甲狀腺功能。 4. 孕期監測：孕期需密切監測甲狀腺功能，以便及時調整治療方案。 5. 可能的并發癥：如早產、流產、妊娠期高血壓等風險可能增加。 總之，在 TSH 不穩定的情況下，建議先積極調整甲狀腺功能至穩定狀態，并在醫生的指導下評估備孕時機，以保障母嬰健康。

促甲狀腺激素下降時甲亢的表現之一。根據你的檢查結果，應該逐步減少優甲樂用量直至停藥，恢復正常促甲狀腺激素后再考慮懷孕生育。