25 歲高泌乳素癥伴下丘腦垂體瘤如何安全受孕?
閉期我是一名"高泌乳素癥"患者今年25歲.16歲那年有月經但不規律.20歲時因頭痛做了"多普勒"檢查沒發現問題服藥后頭沒再痛過但月經仍是不調每次都是服了“黃體酮、乙硒雌酚”才有月經去年結婚后想到要孩子才服了“溴隱亭”每天1/2片連服三個月后仍沒見效在醫生的見議下做了“內分泌六項”檢查結果才知道是“高泌乳素”其它五項都正常再加量服用“溴隱亭”每天3片服用1個月后泌乳素仍沒下降就做了“磁功振”檢查結果是“下丘腦垂體瘤”并且體積為:1.2X1.4X1.5.請問專家我現在這情況該怎么辦?想得到怎樣的幫助:有什么安全的方法受孕()
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回答5
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潘永源 主任醫師
北京宣武醫院
三級甲等
內分泌科
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高泌乳素癥是一種常見的內分泌疾病,常導致月經失調、不孕等。對于伴有下丘腦垂體瘤的患者,安全受孕需要綜合考慮多種因素,包括病情控制、治療方法選擇、身體狀況評估、受孕時機把握以及孕期管理等。 1. 病情控制:首先要密切監測泌乳素水平,確保其在正常范圍內。可在醫生指導下調整溴隱亭等藥物的用量。 2. 治療方法選擇:除藥物治療外,可能還需考慮手術或放射治療,但需綜合評估風險和收益。 3. 身體狀況評估:進行全面的身體檢查,包括心、肝、腎等重要臟器功能,以及甲狀腺功能等。 4. 受孕時機把握:待泌乳素水平穩定,身體狀況良好時,在醫生指導下選擇合適的受孕時機。 5. 孕期管理:受孕后仍需定期監測泌乳素和胎兒發育情況,必要時調整治療方案。 6. 心理調節:保持良好的心態,減少焦慮和緊張,有助于受孕和孕期健康。 總之,高泌乳素癥伴下丘腦垂體瘤患者想要安全受孕,需要與醫生密切配合,制定個性化的治療和受孕計劃,并嚴格遵循醫生的建議。
2025-03-05 12:29
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好你的情況是由于下丘腦垂體瘤導致的內分泌異常這種情況除了外科手術切除垂體瘤外基本上靠口服藥物維持激素水平的大致正常目前除了手術切除徹底治愈垂體瘤外沒有很好的內科治療手段可以治愈在疾病治愈之前受孕不安全
2016-01-06 18:24
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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高泌乳素血癥(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由內外環境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來,關于PRL的生理生化研究取得巨大的進展,而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術的進步,提高了HPRL的診斷水平,其發生率也有增高趨勢。同時抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問世和經蝶顯微手術的開展使HPRL的診治出現了新局面。下丘腦垂體瘤(一)手術治療 除了PRL瘤外,手術治療是各種功能性腦垂體瘤和無功能性大腺瘤主要的、首選的治療方式。經蝶竇顯微外科手術切除腦垂體瘤目前占90%,不經腦、創傷小、手術死亡率低、效果較好,尤適用中、小腺瘤,對微腺瘤有可能全摘除并保留垂體功能,療效達40%~80%。復發率仍較高,尤其是浸潤性生長的大腺瘤。 經額開顱腦垂體瘤大部切除、視交叉減壓手術,用于蝶鞍外發展的大腺瘤,有明顯視交叉壓迫或其他顱神經壓迫及垂體卒中時。術后一般均需加用放射治療來抑制殘余腫瘤、防治腫瘤復發。 (二)放射治療主要采用垂體外照射、直線加速器多野照射,有效率80%以上,但出現療效慢、激素分泌逐漸減少,腫瘤逐漸縮小。伽瑪刀是近年來新開展的腦垂體瘤有效治療方法,在臨床使用非常廣泛。 目前腦垂體瘤是伽瑪刀治療病例數量最多的顱內疾病之一,全世界治療兩萬多例,均有非常好的效果。臨床統計,伽瑪刀治療腦垂體瘤的腫瘤控制率可以高達95%以上,而且激素分泌水平恢復率也可以達到非常高的水平,而且與手術相比,有不開刀、不流血、無風險、并發癥少等優勢。 (三)藥物治療 是20世紀70年代初開始發展起來的、進展很快。其中多巴胺激動劑溴隱亭(bromocriptine)治療泌乳素瘤是最成功的第一個藥物,有效率達90%,不僅可使血PRL水平恢復正常,抑制泌乳,而且使垂體PRL瘤縮小(甚至達到影像學上消失)、恢復月經和生育。但停藥后大多數患者高PRL血癥和腫瘤增大再現,因而需長期維持用藥。溴隱亭同類藥或作用相似的不同結構的藥物(如諾果寧、cabergoline、培高利特)抑制PRL效果更強、副作用更小。該藥對部分肢端肥大癥也有效。
2016-01-06 15:07
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好你這種情況是垂體微腺瘤引起的高泌乳素血癥建議到醫院進行相關檢查,根據檢查結果,對癥治療。在沒有確診之前,不要擅自用藥,以免影響檢查結果.
2016-01-06 08:05
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好:高泌乳素血癥最常見的原因就是垂體的腫瘤垂體腫瘤引起的高泌乳素血癥的治療主要有藥物控制和手術治療溴隱亭是治療高泌乳素血癥的首選藥物一般需要服用1年到1年半左右然后停藥準備懷孕手術治療針對于腫瘤體積較大引起其他癥狀的患者如有視力下降、尿崩癥等建議您到腦外科咨詢后選擇最適合自己的治療方案
2016-01-06 04:34
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內腫瘤的10%~12%,無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發現者較多。本病可于起病后不同時期內被發現,有輕重不等的臨床表現,大多數為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫。第二性征的退化是本病的晚期表現,而睪丸萎縮則出現較早。國內報道老年人垂體瘤發病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»