咳嗽出來有鐵銹味，可能是肺炎鏈球菌肺炎、肺膿腫、支氣管擴張合并感染、肺結核、肺癌等疾病引起，也可能與環境因素、口腔問題有關。 1.肺炎鏈球菌肺炎：肺炎鏈球菌感染肺部，炎癥導致肺泡內滲出紅細胞，紅細胞被破壞后，其中的血紅蛋白會產生鐵銹色痰，伴有高熱、寒戰等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺膿腫：多由細菌感染引起，膿腫破潰后，膿液與痰液混合可出現特殊氣味。治療包括抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等，必要時進行膿液引流。 3.支氣管擴張合并感染：支氣管結構異常，反復感染后可出現異味痰。治療以抗感染為主，如頭孢噻肟、阿奇霉素等，嚴重時可能需要手術。 4.肺結核：結核分枝桿菌侵襲肺部，導致組織壞死，可出現咳嗽、咯血、有異味。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.肺癌：腫瘤組織壞死或合并感染時，可能有異常氣味。治療方法包括手術、放療、化療等，藥物有吉非替尼、厄洛替尼等。 6.環境因素：長期處于污染環境，吸入有害顆粒或化學物質，也可能導致咳嗽有異味。 7.口腔問題：如牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，口腔細菌滋生，可使咳嗽氣味異常。 總之，咳嗽有鐵銹味可能由多種原因引起。如果出現這種情況，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線或 CT 檢查、血常規、痰涂片和培養等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，鐵銹味的可以考慮有鐵銹色的痰，鐵銹色痰一般考慮大葉性肺炎。用藥原則如下：1、對輕型患者應首選青霉素肌注．2、重癥或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注，并可聯用2-3種廣譜抗生素。如青霉素、頭孢菌素類藥等，加強支持和對癥治療。3、經補充血容量、糾正酸中毒后末稍回圈仍無改善時，宜加用血管活性藥物如654－2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。4、病情嚴重或經上述療法休克仍未糾正時，宜盡早加用氫化可的松或地塞米松。建議去醫院進行詳細檢查。