急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液（白膽汁）,即可形成膽囊積水；當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.臨床表征：（一）急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射；常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.（二）慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動,梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.一般性治療和預(yù)防：急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.（一）非手術(shù)療法亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓；b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；c.解痙止痛；d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效.（二）手術(shù)療法1.急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12～24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).2.慢性膽囊炎：無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.建議去醫(yī)院確診后對癥治療.

怎樣自我診斷是否有膽囊炎您好!膽囊炎患者在進(jìn)餐時(shí)有厭油膩的現(xiàn)象,主要是表現(xiàn)為右上腹疼痛,有的會放射至后背,嘔吐,黃疸.建議醫(yī)院詳細(xì)診療,祝您健康!以上是對“怎樣自我診斷是否有膽囊炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

急性膽囊炎及慢性膽囊炎發(fā)作均是膽囊的急性化膿性炎癥.引起其發(fā)病的原因是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi),使膽囊脹大,里面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激,在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染.由于細(xì)菌的侵襲,膽囊壁水腫,發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙,從而進(jìn)一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化.急性膽囊炎起病多與飽食,吃油膩食物,勞累及精神因素等有關(guān),常突然發(fā)病,一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛,呈陣發(fā)性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐.在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱,當(dāng)膽囊有化膿感染時(shí),則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及發(fā)熱.有些病人還可以出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染.當(dāng)炎癥波及膽囊周圍時(shí),病情日益嚴(yán)重,腹痛加重,范圍也比原來擴(kuò)大.這時(shí)右上腹部不能觸碰,稍加用力按壓更感疼痛難忍.有時(shí)深呼吸,翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重,以致病人屈身靜臥,不敢活動.約1/3～1/2的病人可在右上腹摸到一個(gè)稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時(shí)疼痛加重.大部分病人積極有效治療后,上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人,尤其有動脈硬化的老年病人,可發(fā)生膽囊壞疽和穿孔.此時(shí),病人腹痛劇烈,病情發(fā)展較快,出現(xiàn)脫水,休克及腹膜炎等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命.一般認(rèn)為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎；而較大的結(jié)石常無明顯的腹部絞痛,反引起慢性膽囊炎的表現(xiàn).慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石.可以這樣說幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展為慢性膽囊炎.然而,實(shí)際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當(dāng)一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發(fā)生的,以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史.慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,并不明顯,平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立,運(yùn)動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊縮小或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷可以確定.

用手指往右肋緣壓,如果感覺到里面疼痛,可能有膽囊炎.如果確實(shí)疼痛,且吃了油膩的東西那個(gè)地方也疼,就可能是,建議醫(yī)院就診.如果確實(shí)疼痛,且吃了油膩的東西那個(gè)地方也疼,就可能是,建議醫(yī)院就診.

膽明穴位于人體右乳頭正下方與肋骨弓交叉處,是膽囊的部位.病人在床上平躺后深吸氣,這樣會使胸橫隔肌下移,此時(shí)膽囊也會隨之向下移動.然后,家屬或醫(yī)生食指,中指并攏伸展或者單用大拇指向下按壓膽明穴,如果患者沒有膽囊炎癥時(shí),手指碰到后不會有疼痛感.反之,稍一觸及,病人就會感覺疼痛而表情痛楚.對于膽囊炎,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,盡早發(fā)現(xiàn)治療.