左側大牙蛀洞疼且松動，可能是齲齒進展、牙髓炎癥、根尖周病變、牙周炎或牙齒外傷等原因引起。 1. 齲齒進展：當齲洞較深，接近或累及牙髓時，會引起疼痛和牙齒松動。治療通常需要去除齲壞組織，進行補牙或根管治療。 2. 牙髓炎癥：細菌感染牙髓導致炎癥，引起疼痛和牙齒松動。一般需要根管治療，去除感染的牙髓。 3. 根尖周病變：牙髓炎癥未得到及時治療，蔓延至根尖周組織，導致根尖周膿腫或肉芽腫，出現牙齒疼痛和松動。治療以根管治療為主，必要時可能需要根尖手術。 4. 牙周炎：長期的牙周炎癥會導致牙槽骨吸收、牙周支持組織減少，從而引起牙齒松動和疼痛。治療包括牙周基礎治療，如潔治、刮治，嚴重時可能需要牙周手術。 5. 牙齒外傷：受到外力撞擊等外傷，可能導致牙齒松動和疼痛。輕微外傷可通過固定牙齒恢復，嚴重外傷可能需要拔牙。 出現左側大牙蛀洞疼且松動的情況，應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，定期進行口腔檢查。