因甲亢手術切除過多,導致甲減,能治愈嗎?...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):因甲亢手術切除過多,導致甲減,能治愈嗎?如要終身服藥,服何種藥物最佳?怎服法?
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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你好,得甲亢需要吃無碘鹽.不可以吃海鮮、海產品(比如海魚、海蝦、海蟹、海帶、螺旋藻、蝦皮、紫菜等),可以吃淡水魚。與藥物相克的食物也不要吃,比如辛辣的,油炸、燒烤,還有白蘿卜.多注意休息,不要熬夜操勞,不能生氣,注意心理健康狀態。建議到正規專科甲狀腺醫院做進一步的檢查,對癥治療,才能有好的治療效果!
2016-10-28 14:13
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發病的稱為“成人甲減”,重者表現為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.較輕者臨床表現不明顯,重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂要窄,睜眼費力,唇厚舌大,毛發稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眼,眩暈,動作遲緩,失調,食欲減退,大便秘結,氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經不調或閉經,不孕等代謝降低之癥狀.1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.2.替代治療:TH替代治療.左甲狀腺素(L-T4,優甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據甲功測定調整用量以長期維持.3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經胃管給藥,每4~6h(小時)一次,清醒后改為常規替代治療.適當補充體液及病因治療.甲狀腺功能減退(甲減,甲低)遺傳與懷孕哺乳甲狀腺功能甲減(甲減,甲低)是否會遺傳?問:專家您好!我在懷孕前甲狀腺腫大,但沒有重視,也沒有去檢查.直到2002年生下寶寶3個月后脖子腫大明顯,才去檢查,確診為甲減.請問甲減是否會遺傳?對寶寶的智力影響有多大?現在她5個半月,是否要去化驗檢查?答:甲狀腺功能減退(甲減,甲低)是可以遺傳的.而且孕婦甲狀腺功能減退(甲減,甲低)有可能影響孩子智力發育.建議帶孩子去醫院進行檢查,注意向醫生說明你孕期的情況.無論甲亢或甲減,甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多,過頻.如不治療,也可導致不孕.如果孕婦發生了甲狀腺功能減退(甲減,甲低),減退癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產率和圍產期死亡率增高.甲亢或橋本氏病等自身免疫性疾病,有可能會遺傳,但大多會生1個健康的孩子的.現在生孩子后會有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時發現,孩子得到及時治療就行.橋本氏甲減會遺傳,但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個環節上障礙所引起,有的也有遺傳.一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會有一個生理高峰,1-4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內或4-7天化驗.患有甲減的孩子治療的越早越好.常見的甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能減退,橋本氏病(慢性淋巴性甲狀腺炎,多有甲狀腺功能減退)等,屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體.這些抗體可通過胎盤,進入胎兒體內,導致新生兒甲狀腺功能減退.母親產后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重.母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減,慢性甲狀腺腺炎,會影響乳汁向嬰兒提供碘,導致嬰兒碘的不足,發生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發育.因此這種情況,不宜母乳喂養.患甲亢的病人,產后往往病情加重,需要加大抗甲狀腺藥物劑量,藥物可通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能,如他巴佐母乳中濃度高于血中濃度3倍,因此每日服用較大劑量時,也不宜哺乳.母親服放射性131碘治療,該藥亦會通過乳汁,引起嬰兒甲裝腺功能減退.因此患此病的產婦不能喂乳.只要患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了.自然會影響自己和孩子.但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標在正常范圍之內,對孩子的影響會小一點.至于到底會影響多少很難量化,畢竟我們化驗的那幾項也只是一個復雜能量轉換體系的幾個簡單的量化指標.也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數值,也不能說這個病對孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個數值表現不出來的.至于那兩項檢查,也不是專門針對甲減的,是針對所有有可能胎兒不好的孕婦的.甲亢,甲減(甲低)病人性功能有什么改變?(1)甲亢病人的性功能改變通常表現為各式各樣的性功能紊亂.約法10%
2016-01-06 03:23
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