心肌梗塞植入支架半年后胸悶伴疼痛,胳膊疼咋回事?能造影嗎?造影有害嗎?
心肌梗塞,植入支架半年了,感覺胸悶伴有疼痛感,左右胳膊前臂疼痛,是什么問題???可否做造影檢查?造影對身體危害大不大?
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回答4
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覃仕豪 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心胸外科
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心肌梗塞患者植入支架半年后出現胸悶、疼痛及胳膊疼,可能是支架內再狹窄、新的血管病變、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素等。造影檢查有助于明確原因,一般對身體影響較小。 1. 支架內再狹窄:支架置入后,血管內膜可能再次增生導致狹窄,引起癥狀。可通過藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等,嚴重時可能需要再次介入治療。 2. 新的血管病變:其他冠狀動脈分支可能出現新的粥樣硬化斑塊,導致心肌供血不足。治療包括改善生活方式、藥物治療及必要時的手術。 3. 心肌缺血未完全改善:心肌受損后恢復需要時間,可能仍存在一定程度的缺血。需繼續服用改善心肌代謝的藥物,如曲美他嗪。 4. 藥物副作用:某些治療藥物可能引起不適。例如,硝酸酯類藥物可能導致頭痛、低血壓。 5. 心理因素:對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒,可能導致身體出現類似癥狀。需要心理疏導。 總之,出現這些癥狀應及時就醫,醫生會綜合評估病情,選擇合適的檢查和治療方法。患者要保持良好的生活習慣,遵醫囑治療。
2025-03-06 07:08
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1.突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。2.少數患者無疼痛一開始即表現為休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
2016-01-06 10:54
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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無并發癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
2016-01-06 10:34
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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考慮頸椎病引起的,建議進一步看骨外科醫生體檢+頸椎CT確診,注意不要長時間的上網,配合針灸按摩的方法調理,口服天麻膠囊伸筋活絡丸之類的藥物調理對癥治療
2016-01-06 08:18
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»